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北京社保生育险报销条件

时间:2024-08-25 11:29:23 生育保险 我要投稿
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北京社保生育险报销条件

  生育保险(maternity insurance),是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,以下是小编为大家整理的北京社保生育险报销条件相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

北京社保生育险报销条件

  北京社保生育险报销条件

  1、符合国家或者本市计划生育规定;

  2、分娩前连续缴费满9个月。

  补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。

  为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

  报销需要资料

  1、北京市社会保障卡;

  2、北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)];

  3、婴儿出生证;

  4、定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件);

  5、原始收费凭证;

  6、医疗费用明细单、处方;

  7、《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写);

  8、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)。

  下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付:

  (一)不符合国家或者本市计划生育规定的;

  (二)不符合本市基本医疗保险就医规定的;

  (三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;

  (四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;

  (五)因医疗事故发生的医疗费用;

  (六)治疗生育合并症的费用;

  (七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

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