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北京医疗保险怎么使用

时间:2024-08-08 13:15:06 医疗保险 我要投稿
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北京医疗保险怎么使用

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。接下来由小编为大家整理出北京医疗保险怎么使用,希望大家喜欢。

  一、 医疗存折每月汇入的金额

  1、个人每月缴纳的2%的部分汇bai入医疗存折里。

  2、单位缴纳的基本医疗保险费的一部分每月按照下列标准划入存折。

  (1)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0、8%划入存折。

  (2)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入存折。

  (3)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入存折。

  二、 门诊报销比例:

  1、在职职工在本市社区卫生服务机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例调整为90%;

  2、在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例调整为70%。

  3、70岁以下退休人员在本市社区卫生服务机构就医,门诊医疗费用报销比例调整为90%。

  4、门诊费用累计超过1800元以后,才给予报销。低于1800以下的部分由个人承担。

  5、门诊报销比例在70%至90%之间。

  基本医疗保险报销比例(即住院报销比例):

  1、在三级医院发生的医疗费用:

  (1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%。

  (2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

  (3)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

  2、在二级医院发生的医疗费用:

  (1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%。

  (2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%。

  (3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

  3、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用。

  (1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

  (2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

  (3)超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

  4、住院报销比例在85%至97%之间,具体比例根据医院等级和医疗费的金额共同决定。

  5、住院费用超过1300元以上部分,才给予报销。一年内,第二次住院看病的,第二次报销起付线是650元。

  6、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

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