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广州医保如何定点医院

时间：2022-01-23 20:18:51 医疗保险我要投稿

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广州医保如何定点医院

　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。下面和小编一起来看广州医保如何定点医院，希望有所帮助！

广州医保如何定点医院

　　职工医保可定点医院

　　1、参保人应当在广州市定点医疗机构中，选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的选定医院机构。

　　2、选定“小点”后，可以在广州市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的选定医院机构。

　　注：以灵活就业人员身份参加职工医保的同样适用于以上方法。

　　城乡居民医保可定点医院

　　1、学生和未成年人需先定“小点”再定“大点”。

　　2、其他城乡居民(如老年居民、非从业人员)，只可选择1家“小点”作为定点医疗机构。

　　注：专科医院无需选点即可享受医保报销。由集体经济组织（或村委会）办理参保缴费的城乡居民，首次参保的会有默认选点。

　　1、办理材料

　　（1）社保卡(医保卡);

　　（2）有效身份证件;

　　（3）病历;

　　（4）近1年彩色小1寸照片1张。

　　备注：具体材料以实际办理为准!

　　2、办理流程

　　（1）到预选择的门诊选定医疗机构;

　　（2）由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选定登记，并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构;

　　（3）参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。

　　（4）办理时间：

　　每年1月1日起可重新选点,不想变更医保定点的参保人,可不用重新选,新年度里直接去原来的选点就医即可。

　　变更定点医院

　　1、办理条件

　　（1）户口迁移。

　　（2）居住地变化。

　　（3）变动工作单位。

　　（4）转学升学需要。

　　2、办理流程

　　（1）参保人持有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)、申请报告及有关证明材料，到广州市医保二级经办机构办理变更。

　　（2）广州市医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

　　（3）参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

　　3、办理资料

　　基本资料：

　　有效身份证或社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件、书面申请报告(需注明改点原因、原选定医院和更改后选定医院名称。)

　　其他有关资料：

　　1、户口迁移：需提供户口本原件及复印件(A4规格，并包含参保人登记页);

　　2、居住地变化：需提供现居住地住址证明资料原件及复印件。证明资料指以下资料之一：房产证、购房合同、租房合同、暂住证、户口本;

　　3、变动工作单位：需提供原工作单位劳动合同(或原单位证明)及现工作单位劳动合同(或现单位证明)，其中劳动合同需4、转学升学：需提供现就读学校证明资料原件(需注明由哪家学校转入)。

　　如为委托代办(个人)，需提供如下资料：

　　1、委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;

　　2、委托人身份证原件;

　　3、受委托人身份证原件;

　　4、委托书原件。

　　备注：

　　1、收取材料为A4规格;

　　2、委托书样式请到广州市人社局官网下载;

　　3、需复印的社会医疗保险凭证为正反面复印。

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