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护理部

时间：2023-03-02 12:39:52 我要投稿

护理部汇编15篇

　　时间就如同白驹过隙般的流逝，我们的工作同时也在不断更新迭代中，一起对今后的学习做个计划吧。拟起计划来就毫无头绪？以下是小编收集整理的护理部，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

护理部
汇编15篇

护理部 1

　　20xx年,根据护理部 ,《广西壮族自治区医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南(试行)》和《二级中医医院管理年活动检查评估细则》为指导,紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，结合“医疗质量万里行”“三好一满意”和医院工作要点，全力配合上级完成各项护理工作任务,特制订我科护理如下:

　　一、依法执业，职业道德教育、人力管理

　　1.贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。

　　2.加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，每半年进行医德医风考核一次，提高服务质量，使患者感到安全、满意。

　　3.合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。

　　4.落实绩效考核制度，根据考评标准,按照护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次,并做好记录，将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。

　　5.争取增加1-2名护士。力争做到床护比达1:0.4

　　二.坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展

　　全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。

　　7进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。

　　8、科室护理管理规范化，护理管理分工到个人，人人参与护理管理。建立护士工作手册，完善岗位职责：工作制度、仪器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规，作为内科护士工作指引，以用于护理工作开展。

　　三、加强护士业务培训

　　1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。

　　2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，同时按岗位需求举办专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。

　　3、落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次的护理查房，业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。

　　4、开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到100%

　　四、规范开展中医护理工作

　　1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。

　　2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展扎实基础，科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。

　　3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理服务项目的开展。

　　4、开展中医特色护理质量评价

　　五、加强临床护理质量管理管理

　　1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工作方案,质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检整改查整改效果.，每月进行一级护理质控会议，促进护理质量持续改进。

　　2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量，落实每天四次查房，掌握病区动态，加强对危重病人的.管理，护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理差错管理.

　　3.加强基础护理工作,落实“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”。

　　4.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作,并记录在手册上.

　　5.加强病区管理‘保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。

　　6监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全．

护理部 2

　　平舆县中心医院20xx年上半年护理工作总结半年来，在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科室主任及相关职能部门的紧密配合下，全体护理人员齐心协力落实20xx年的护理，持续改进护理质量，提升整体护理服务形象，现将上半年护理工作总结如下：

　　1、各护理单元根据责任制整体护理要求，“以患者为需求为导向”、以做“实基础、做精专科、做好生活护理”为目标，落实“护士床边工作制”，二月份护理部组织开展了优质护理服务经验交流会议，由内三科代雪勤护士长在会议上讲述优质护理服务经验与工作模式，号召各病区推广了内三科的“五勤”“八声”优质服务模式，加强了护士首问负责制，医护团队合作和患者沟通交流, 并运用专业技术知识，帮助患者及家属了解患者病情及护理的重点内容，为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持等规范、专业、人性化的优质护理服务。

　　2、结合医院实际,加强了护士队伍建设，上半年共补充6名护士，合理配置到各科，对护士开展预约排班、弹性调配,既满足临床护理服务需求，满足护士意愿。在医院的关心支持下5.12护士节时，成功召开了全院护士座谈会，在会上护士交流工作中的成长与感悟，展示了才艺，也放松了心情。元对护士工作满意度调查1次，护士满意率68.4%，并根据护士意愿，增加了夜班费，上半年护士离职率为0。

　　3、各科室护士长在征求护士意见的基础上，进一步完善了科室绩效考核细则，按照责任护士能级、工作质量、工作数量等对护士实施绩效考核，体现多劳多得，优绩优酬，促使护士能主动为患者提供优质的护理服务，充

　　分调动护士积极性。

　　4、护理部上半年共发放了XX6份病人对护理服务满意度调查表，收回XX0份，满意率为97%，广泛听取患者及家属意见，针对患者提出的意见和建议给予了改进，提高了服务质量，在护理会议上对护理队伍中的好人好事进行宣传，积极弘扬正能量。

　　加强护理质量与安全管理的目标管理，持续改进护理质量，提升护理服务水平，确保护理安全。

　　1、有效的落实了护理核心制度、工作规范、护理质控标准。护理部和各护理单元二级质控组各负其责，对责任护士工作质量、病区管理质量等8项护理质量标准进行定期和不定期的检查，加强落实重点部门、重点环节、重点时段、重点患者及意外情况的工作流程、应急预案和防范措施，围手术期病人的护理常规落实到位。病区管理质量方面和感控办一起统一了各护理单元医疗废物分类、收集、定点存放，解决了以往收集存放不规范的现象。

　　2、落实护理不良事件报告制度，科室主动上报不良事件数5例，护理部与科室定期组织护理不良事件原因分析讨论，对护士进行护理安全警示教育。

　　3、按照护理记录的“十字”原则，督导护理记录单书写，避免形式化书写，提高书写质量及工作效率。

　　4、病区备用药品各病区以妇产科及外二科基数模板统一格式，做到查对交班，定期清点，对有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理保证临床用药需要，减少病人临时取药次数。计划下半年进一步减少备用抗生素的'备用，以避免药物批号不同而发生药物过敏的不良反应风险。

　　5、消毒供应中心从3月22号至5月21号，对照原卫生部《消毒供应中心管理规范》，在市专家的指导下用两个月的时间进行彻底整改，并由对专人负责口腔器械的清洗灭菌，湿化瓶的规范包装按科室氧压表型号发放等工作，顺利通过了市卫生局对消毒供应中心的验收。

　　以“岗位需求”为导向，加强了在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训，提高护士综合素质，适应临床护理发展的需要。

　　1、上半年外派护理管理人员培训5人次；另选送2名业务骨干护士到省人民医院进修学习，分别是外一科郭芬霞进修胃肠外科护理、儿科张莉进修PICU，加强了专科护理培训，提高护理人员的素质。根据医院创二甲的要求各科护士长参加了半个月的电脑培训，掌握了word文档、excel表格及课件制作等方法，提高了电脑运用水平。

　　2、护理部每月组织全体护士分层培训共5次，第一二季度进行了分层理论考核一次，以第五版本科基础护理、内外科专科护理知识及危重患者的护理理论为主。基础考试80人次；专科考试47人次，总平均分为85.9分；基础操作4次，50人次，平均分为95.2分。

　　3、4月28日进行了护理理论知识竞赛及技术比武，理论知识竞赛第一名外一科刘琳娜；第二名儿科王丽丹、内一科李晨；第三名外一科冯萌萌，电除颤第一名妇产科李冰洁；第二名外二科郭延延；第三名内一科李艳；静脉留置针穿刺技术第一名妇产科李冰洁；第二名外二科郭艳红；第三名儿科王珂；单人徒手心肺复苏术第一名内一科刘贺；第二名儿科李琳慧；第三名透析室郑永霞。

　　护理科研工作及新业务、新技术的开展。

　　加强护士新理论、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，及时总结护理工作经验，上半年撰写护理论文发表国家级论文4篇、省级论文1篇，共5篇，肿瘤科郭丽护士掌握了经外周静脉置PICC导管技术。

　　积极完成医院组织的各种指令性任务。

　　护理人员积极参与文明县城的创建、义诊、老干部体检等指令性任务工作。

　　1、进行上岗满一年的新护士轮岗培训，全面提升新护士的临床护理能力；

　　2、在妇产科全面开展导乐分娩服务；

　　3、规范化疗药物的配置，在内三科的添置生物安全柜，关注特殊岗位护理人员的职业防护。

　　4、院内开展PICC的实际应用。

　　5、各病区借鉴内三科的优质护理经验，继续推广内三科的“五勤”“八声”优质服务模式，要求学有成效。

　　6、加强病区护理质量方面，重点加强各病房环境卫生管理，试行从各病房病人及家属中选出卫生班长，自我监督病房卫生。

　　7、根据省卫计委通知，完成手术室、急诊科的专业岗位技能培训工作。

　　8、年底完成优秀护士长及护士评选工作。

　　总之，20xx年的上半年护理工作虽然取得了一些成绩，但是待完成的工作任务很大，在下半年的工作中，护理部将针对存在问题，结合二甲评审标准，携全体护理人员发扬敬业奉献精神，努力完成全年的护理工作目标。

护理部 3

　　为了帮助护理人员适应组织内外环境的变化、满足市场人才竞争和护士自身发展的需要、使护士在知识、技能、能力和态度等方面得到提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担的工作和任务。

　　一、指导思想：

　　培训是医院创造护士群体智力资本的重要途径，可以使护理人员具有不断学习的能力，学会在工作环境中知识共享，并运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程。通过培训，是护理人员在工作数量上和工作质量上得以提高。使护理服务工作得到不断改善，是服务成本消耗不断降低。

　　二、培训目标：

　　1、帮助护理人员掌握工作所需要的基本方法。

　　2、帮助新上岗的护理人员尽快进入所承担的工作角色，使护理工作更富有成效。

　　3、帮助护理人员了解组织和护理工作宗旨、价值观和发展目标。 4、改善护理人员的工作态度，强化护理人员的职业素质。 5、提高护理人员的工作效率

　　6、提高和增进护理人员对组织的认同感和归属感，使护理人员在完成组织任务的同时个人素质不断提高，个人潜能得到最大限度发展。

　　三、培训原则：

　　1、按需施教，学用一致原则，从护理人员的'知识结构、能力结构、年龄情况和岗位的实际需要出发。

　　2、与组织战略发展相适应原则：从医院的发展战略出发，结合医院和部门的发展目标制定培训内容，以保证培训为医院发展服务、培训促进医院战略目标实现为目的。

　　3、综合素质与专业素质培训相结合原则：除了要注意与护理岗位职责衔接，提高护理人员专业素质外，还应包括医院文化建设内容，使护理人员从工作态度、文化知识、理念、信念、价值观、人生观等方面符合医院文化要求。 4、重点培训和全员培训相结合原则：对每一个护理人员进行培训，既要注意护理骨干进行培训提高，又不要忽略护理队伍整体素质的提高，做到全员培训。

　　四、具体措施：

　　（一）确定培训需求：根据护士的个人需求和岗位要求特点制定一个行之有效的培训计划。可以从医院发展、工作岗位和护理人员个人三方面进行，以保证组织提供的培训与护理人员工作和个人发展需要直接相关。

　　（二）培训计划：

　　1、培训领导小组：组长：朱晓霞副组长：赵翠枝组员：各科护士长 2、受训对象：

　　助理护士、护士、护师、主管护师、副主任护师、各科护士长。 3、培训内容：

　　（1）医院和护理系统的有关政策、规章制度、护理岗位职责。（2）护理组织和护理工作宗旨、价值观和发展目标。（3）护理新知识、新动向。

　　（4）护理基本理论、基本知识、基本技能。

　　（5）护理管理理论、管理技能、管理岗位相关的知识和技能。（6）护理工作中常见的护理问题如：护患沟通、护理质量分析。 4、培训形式：

　　院内培训形式有三种：（1）在职培训（2）岗前培训（3）护理管理人员的培训

　　5、培训时间、地点：

　　具体时间和地点，见护理部及各护理单元教学计划。

　　五、具体培训内容详见附表：

　　1、20xx年各层级护理人员培训计划 2、20xx年试用期护士学习计划安排

　　3、20xx年护理理论及技术操作考核安排(护理部) 4、20xx年业务学习安排(护理部)

　　5、各病区业务学习安排及考核

　　各层级护理人员培训计划

护理部 4

　　20xx年护理部，在医院领导的指导下，以创二级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：

　　一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则

　　1、各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

　　2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

　　3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

　　二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：

一切以病人为中心，以病人满意为前提！选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！

　　三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。

　　四、加强护理人力资源的`管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。

制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

　　1．对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。

　　2．在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

　　3．护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

　　（1）鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。

　　（2）认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

　　4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

　　五、护理安全则是护理管理的重点。

　　护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。

　　1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。

　　2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

　　（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

　　（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

　　（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

　　（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

　　六、完善各项护理规章制度。

　　1．护理行政制度。

　　（1）护理会议制度。

　　①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。

　　②全院护士大会。

　　a、业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。

　　b、年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。

　　③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。

　　④护理早会。

　　a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行；

　　b、夜班护士报告夜班的工作情况；

　　c、护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；

　　d、护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；

　　e、护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。

　　⑤工休座谈会。

　　a、每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加；

　　b、征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况；

　　c、组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。

　　（２）护理查房制度。

　　①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。

　　②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。

　　③常规查房

　　a、一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。

　　b、护士长查房：每日不少于２次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

　　c、护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标管理各项内容进行。

　　d、护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。

　　e、节假日查房：节日、双休日，每日１－２次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。

　　（３）护理训练与护理考核制度。

　　①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

　　②在岗培训。

　　a、护理部每２月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作５年以下护理人员每月考试一次。

　　b、每２月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。

　　c、凡４５岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。

　　２．护理工作制度。包括：分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的执行。

　　３．病区管理制度。

　　七、护理各项指标完成。

　　1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

　　2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

护理部 5

　　为不断提高我院护理人员业务素质，进一步提高护理质量，根据我院实际情况，特制定此培训计划：

　　一、三基培训及考核：

　　总目标：护理基本理论、基本技能操作合格率达100%。

　　1、培训和考核对象：45岁以下护理人员

　　2、三基理论基础知识培训及考核

　　由科护士长带头或有讲课能力的护理人员轮流主讲。内容以护理基础知识为主，具体安排如下：

　　（1）时间：每周安排一次科内业务学习

　　（2）主讲人：各科护士长或有讲课能力的护士。

　　（3）内容：继续教育计划

　　（4）地点：各科室

　　（5）参加人员：全体科内护理人员

　　（6）考核方法：每月进行一次三基理论考试

　　3、三基技能培训及考核

　　时间：每季度进行考核，根据护理部统一安排

　　方法：首先组织科内护理骨干进行培训，合格后对本科护理人员进行技术指导然后由护理部对全体护理人员进行统一考核。

　　二、各级护理人员培训计划：

　　对各级各类护理人员”三基三严”培训的目标及要求

　　（一）第1年新护士的培训

　　1、培训目标：

　　（1）做好岗前教育，教导爱岗敬业

　　（2）抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。

　　（3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。

　　（4）了解专科护理理论与技能。

　　2、具体要求：

　　安排各科室轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。

　　（1）新入院护士进入工作岗位前，必须接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。

　　（2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。

　　（3）须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，三个月后再参加夜班辅班工作。

　　（4）参加所在科室及护理组织的各项业务学习。

　　（5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。

　　（6）3个月必须胜任护士工作

　　（二）工作后1-5年护士的培训

　　1、培训目标：

　　（1）具有熟练的基础护理技能。

　　（2）掌握护理基础理论及护理专业知识。

　　（3）掌握各专科治疗仪器（如心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等）的操作方法。

　　（4）掌握各专科护理常规及护理技术

　　（5）能规范化书写护理文书.

　　2、培训方法:

　　（1）护理部结合医院情况定出轮转计划和培训内容

　　（2）各科护士长根据护理部制订的轮转计划和培训内容,结合临床工作,有计划地安排自学

　　（3）书写护理病历，不定期由护士长检查审核。

　　（4）由护理部培训基础护理操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。

　　（5）组织考试：每季度按护理部的部署，组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试、护理学基础知识等。

　　（6）出科前由轮转科室负责进行理论及操作技术的考核,并就其服务态度和工作表现作出鉴定

　　（三）工作5年以上护士的培训

　　1、培训目标

　　（1）熟练掌握护理基础理论知识及基础护理操作技能，能制定完整的护理计划。

　　（2）掌握专科手术护理常规、技能及疾病健康教育知识。

　　（3）熟练地配合大手术及危重患者的抢救工作,掌握在紧急情况下的处理原则。

　　（4）达到护师任职条件者能有效指导护生的临床实习。

　　2、培训方法:

　　（1）科内根据个人特长，结合工作需要，分组进行护理工作

　　（2）科室应有计划.有步骤地安排业务学习、小讲课及组间轮转.

　　（3）鼓励自学或参加本科及大专的'深造，也可以脱产学习等方法进修，以达到护理大专水平。

　　（4）每半年组织考试考核一次

　　（四）对护师的培训

　　1、培训目标：

　　具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。

　　（1）具有较坚实的护理基础理论和专科理论知识及熟练的护理技能。

　　（2）熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能。

　　（3）掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。

　　（4）具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。

　　2、培养方法：

　　多以科内培训为主。

　　（1）多安排危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢

　　救经验。

　　（2）担任护生及进修护士的带教工作。

　　（3）每半年进行一次考试考核。

　　（五）对主管护师的培训

　　1、培养目标

　　（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术.

　　（2）能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用（如担任护士长以上行政领导工作）。

　　（3）具有课堂教学、临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。

　　（4）具有科研能力,能写出一定水平的论文。

　　（5）逐步达到副主任护师的任职条件。

　　2、培养方法

　　（1）护理部组织、聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展。并有计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。

　　（2）有计划地选送到院外短期学习。

　　（3）每季度结合院内及科内的学习内容进行考试。

　　护理部

　　20xx.1

护理部 6

　　为推进“优质护理服务示范工程”活动、结合我院创建三级甲等中西医结合医院要求，特拟定以下计划：

　　一、完善中医组织管理体系成立中医护理工作实施领导小组，明确职责，负责全院中医护理工作的实施、检查、评价与反馈，并体现中医护理工作的持续改进。

　　二、加强人力资源管理

　　1、建立电子系统护理人员技术档案，对在岗人员实行动态人力资源调配，掌握在职人员全面信息，对各种考核结果动态记录。

　　2、加强护理人员中医理论与技能培训。

　　三、加强中医质量控制

　　改进中医特色护理质量检查标准，每月进行一次检查评分，对存在问题进行原因分析、反馈，制定有效的.持续改进措施。

　　四、大力开展“中医护理模式病房”，打造我院中西医结合中医护理品牌。为我院创“三甲”的中医药文化建设添砖加瓦，成为我院的中医护理特色和护理亮点。

　　五、制定科室特有药膳，有效地深化“优质护理服务”活动

　　20xx年我院骨伤科已经制定了科室特有的中医药膳，患者在得到良好的治疗的同时，可以通过食疗更好的恢复健康，让患者更能感受到护理人员的温暖，20xx年计划50%的科室都能根据科室相关疾病与营养科协商制定相应药膳，给患者提供更好的服务。

　　六、积极开展中医特色护理技术项目

　　各科室至少开展3个项目的中医护理技术，每月至少有二项中医护理技术各不能少于100人次。

　　护理部20xx年1月

护理部 7

　　护理部工作的进度和质量在整个护理工作中起着主导作用，20xx年我院会做好护理部工作，特将护理部拟定如下：

　　一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

　　（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

　　1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标，20xx年护理部。

　　2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

　　3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士安排操作考试一次，理论考试二次。

　　4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

　　（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

　　1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

　　2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

　　3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的`活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

　　（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

　　二、加强护理管理，提高护士长管理水平

　　（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，使每个护士长更具体，任务布置更到位。主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.（二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标，范文《20xx年护理部》。

　　（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

　　三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

　　（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

　　（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

　　（四）加强护理过程中的安全管理：

　　1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

　　2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　四、深化亲情服务，提高服务质量

　　（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

　　五、做好教学、科研工作

　　（一）、使护理人员都能顺利进行。指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

　　（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

　　（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

　　（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

　　（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。护理部年度如上所述，以上的每一条我们都默记在心，所有的护理人员将共同努力，打造最优秀的护理团队。

护理部 8

　　20xx年护理部

　　和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是20xx年护理工作的主题。

　　一、精神文明方面

　　1.树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的'护患关系。

　　2.发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次。

　　3.在征求住院病人意见、出院病医学，反馈(或电话询问)，本科室医生及护士认同的基础上，通过科室的季考核、年评价推荐，年终评选并奖励“护理服务标兵”。

　　4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”，以丰富护士业余文化生活。

　　二、护理工作方面

　　1.从“三基三严”入手，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

　　2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节，以保证危重、疑难病人的护理质量。

　　3.加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干20xx年护理部 20xx年护理部。

　　4.加强（20xx年度基层党建）病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。

　　5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。

　　6.落实三级护理质量评价，全年护理部质控组评价6～7次。

　　7.加强护理安全管理，建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道护年终对表现突出科室予以奖励。

　　三、业务培训方面

　　1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。

　　2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。

　　3.加强对重点科室如急诊室、手术室、ICU、CCU、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能要求。

　　4.以科室为单位对护士进行临医学，能力考核，专科业务考核和护理操作考核各一次。

　　工作目标

　　1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全

　　2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理20xx年护理部。

　　3、实施护士岗位管理、绩效管理。

　　4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

　　5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

　　6、大力推进护理信息化建设。

护理部 9

　　一、指导思想

　　在院党支部、院办的正确领导下，认真学习和贯彻党的十八大的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。

　　二、工作目标

　　1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

　　2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

　　3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。

　　三、工作指标：

　　1、基础护理合格率≥90％

　　2、特、一级护理合格率≥90％

　　3、专科护理合格率≥90％

　　4、三基理论考试和护理技术操作合格率≥90％

　　5、护理文书书写合格率≥90％

　　6、急救物品完好率100％

　　7、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％

　　8、病区管理合格率≥95％

　　9、年压疮发生次数0

　　10、健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％

　　11、护理安全管理合格率≥90％

　　12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90％

　　13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

　　14、病人对护理服务的满意率≥98％

　　15、护理人员培训率达100％，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

　　16、入院评估率100%，准确率100%，护理措施到位率100%

　　17、年完成率≥95％

　　四、工作措施

　　（一）人员管理

　　1、合理配置护理人员，以满足临床工作需要，保证护理工作质量，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。

　　2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

　　（1）、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；

　　（2）、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；

　　（3）、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排为责任护士，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

　　3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

　　4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。

　　（二）质量管理

　　１、对照《山西省二级综合医院评审标准实施细则》和《优质护理服务示评价细则20xx版》，结合医院实际，开展护理质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首接负责制，开展全程优质无缝服务活动。２、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由护理部主任为组长，护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和

　　改进措施知晓率达100％,护理措施落实率达90％以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

　　3. 为全面改善护理质量管理，提升服务水平，要求各科积极开展和深化品管圈活动。通过此项活动，营造护理团队合作与成长的.环境，建立护理质量提升改善活动之标杆，促使护理团队重视质量活动的开展。

　　4、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

　　（三）安全管理

　　１、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

　　２、建立和完善各项护理工作制度和流程、应急预案，加强护理缺陷管理。进一步完善各种护理台账，规范台账的记录和管理，健全并适时更新护理管理制度、护理常规、护理服务规范和标准，并有效落实，各个质控组按质量管理计划与目标进行追踪考核与效果评价。

　　３、将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握新标准、新要求，并按规范落实。

　　４、护理部加强对制度落实情况的督导检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在的问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行性的指导性建议，促进各项规章制度的确实落实。

　　5.加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

　　6.完善对压疮患者的管理。对压疮高位人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮要及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识培训工作。

　　7.进一步加强不良事件的管理。强化对护理人员的风险意识教育和培训力度，及时通报不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。

　　8、加强医院感染控制措施的落实，尤其对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、血透室、新生儿病房等。

护理部 10

　　五官科的护理工作将紧紧围绕医院的发展规划，认真贯彻落实《***人民医院医德医风专项整治工作方案》，本着“以病人为中心”的服务理念，创新管理方式，进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平，不断提高社会满意度，现制定20xx年护理如下：

　　一、加强医德医风建设，提高医务人员整体素质

　　1、实行规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、优化服务环境。

　　2、狠抓工作作风建设，提高服务效能，改善服务水平，严格上班纪律，严禁上班时间做与工作无关的事情。

　　3、着力解决我科医德医风方面群众反映比较强烈的问题，努力构建和谐医患关系，促进各项工作健康发展。

　　二、加强护理安全管理，努力构建医护管理标本科室

　　1、完善护理安全防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全、有序的护理服务。

　　2、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素，了解新情况，掌握新特点，从中吸取教训，做到安全警钟长鸣。

　　3、以医院医护工作核心制度为标准，严格查对制度、交接班制度，将“三查”、“八对”落到实处，坚持定期和不定期检查，并有监督检查记录。

　　4、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，实行APN排班及弹性排班制，合理搭配年轻护士和老护士值班。

　　5、进一步规范护理文书书写，避免书写错误、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等现象的发生，做到记录“客观、真实、准确、及时、完整”，使护理文书标准化和规范化。

　　6、开展安全隐患拉网式排查，并制订相应的防范措施。

　　三、倡导人性化服务，规避医患纠纷

　　1、坚持以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护患纠纷。

　　2、责任护士，真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好入院出院病人健康宣教。

　　3、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，将周一基础护理日确定为健康宣教日，各个班次要随时做好教育指导及安全防范措施。

　　4、做好健康宣教，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好的给予表扬，反之则进行批评教育。

　　四、落实“三基”培训计划，提高护理人员专业技术水平

　　1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的.考核，加强护理操作技术培训，强化学习意识，增强考核次数，直至达标。

　　2、加强专科技能培训，科内定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核1—2次，业务学习1次。

　　3、经常复习护理紧急风险预案，并进行模拟演练，提高护士应急处置能力。

　　五、建立护理层级管理

　　以护理层级管理方式，明确岗位、层级职责和工作流程，确定三个层次，即护士长、责任组长、责任护士。

　　六、实行责任包干制护理服务平台

　　将病房住院患者护理分为2组，每组由4名护士负责管理15-20名患者，对患者实施病情观察、治疗、生活护理，健康指导等，执行8小时在岗，24小时负责制，对各自管理的患者实施全程连续服务。

　　七、建立岗位绩效考核制

　　对科内护理人员分层使用，按月进行考核，将考核结果作为月效益分配的重要依据。

　　八、认真做好护理成本核算工作

　　合理配置资源，提高资源利用率，做好定量分析，争取较好的经济效益和社会效益。

护理部 11

　　20xx年继续以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础，落实各项护理管理制度，丰富优质护理服务内容，不但完善，持续改进，把各项工作落到实处，现将护理制定如下：

　　一、加强科学管理，提高护理质量

　　护士长及质控小组，经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，增强全员参与质量管理的意识。

　　1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标，要求护士长每月一次夜班，一次周日值班，讲一次公开课和护理单元零差错。

　　2、坚持走动式管理，每天到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。

　　3、每月召开护理安全会议，全院安全大检查不少于12次。

　　4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

　　5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。

　　6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，做到检查有小结，有分析，有反馈，有追踪，奖罚分明，简报公示。

　　7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动，切实有效提高护理质量。

　　二、优化服务流程，改善服务态度

　　1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。

　　2、进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。

　　3、每月召开工休座谈会，通过与病人交谈，发放满意度调查表，征求病人及家属意见，获取病人的需求及反馈信息。

　　4、加强服务意识教育，当班护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好病人入院告知、健康教育指导。

　　5、继续进行立体式护理满意度调查，合格率达90%以上，被点名表扬者给予奖励。

　　6、弘扬团队精神，树立先进典型，展现护士风采，在“5.12”期间表彰“十佳护士”。

　　三、防范护理风险，保障护理安全

　　1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好五交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的.交接。

　　2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关责任，减少护理缺陷的发生。

　　3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度，规范床头卡安全标示。

　　4、规范护理文书书写，定期进行护理记录分析，减少安全隐患。

　　5、加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，做为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。

　　6、加强重点环节风险管理，如夜班、中班、节假日等。合理排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的慎独精神。

　　7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。

　　8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

　　四、加强业务培训，提高技术水平。

　　1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等，做到有计划、有落实、有考核、有评价。

　　2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的使用。

　　3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。

　　4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

　　5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。

　　6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。

　　7、第月组织一次护理大查房，应急测试，病例讨论，各科每月有健康教育指导内容。

　　8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。

　　附20xx年工作安排

　　第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况护理安全执行情况，对存在的问题反馈到科室并要求科室写出书面整改措施。

　　一月：制定护理、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护

　　理人员会议，明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。

　　二月：细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。

　　三月：对第一季度护理质量进行检查;召开护士长会议，对存在问题进行整改;护理测试。

　　第二季度工作重点：各科室组织护理操作技能培训(静脉输液法)，护理部进行考核，安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。

　　四月：护士节活动安排(知识竞赛);科室培训护理操作。

　　五月：庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。

　　六月：对护理质理进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;护理测试;半年工作总结。

　　第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查

　　七月：每个科室抽查10份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况

　　八月：对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。

　　九月：组织各科护士长对病房管理进行检查;召开护士长例会;护理测试。

　　第四季度工作重点：病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查

　　十月：护理质量检查;组织召开护士长会议;护理测试。

　　十一月：组织护理质量检查及行政查房;组织护士长会议。

　　十二月：对护理工作进行总结和制定20xx年。

护理部 12

　　一、工作目标

　　1、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量

　　2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

　　3、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理

　　4、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质

　　5、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量

　　6、创新思维积极开展护理科研与教学，促进专科发展

　　二、具体措施

　　(一)加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量

　　健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合20xx年临床护理工作实践，拟对护理质量考核表、护士分层级考核手册、护士长工作手册、护理质量持续改进手册等进行修订完善，汇编成册并下发科室。

　　(二)加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

　　1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

　　2、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。

　　3、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：

　　(1)护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。

　　(2)护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。

　　(3)护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。

　　(4)检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。

　　4、逐步完善三级质控体系，强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

　　(1)护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

　　(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

　　(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。

　　(4)护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。

　　5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障患者及护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

　　6、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。各项护理技术小组(临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组)积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。

　　三、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理

　　继续大力推进优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20xx年争取新开展优质服务病房2个，实现覆盖率60%以上，患者满意度≥95%，健康教育落实率100%，健康教育知晓率≥80%，责任制整体护理落实率≥90%。

　　1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，20xx年力争实现护理服务零投诉。

　　2、改变排班模式，强化护士专科护理建设，优化护理服务流程，做到人人有职责，人人有分工，做到责任到护，包床到护。

　　3、落实“以病人为中心”的服务理念，按照入、出院护理流程，分级护理、专科护理工作标准，实施个性化的责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

　　4、进一步加大对优质护理服务工作的.考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

　　5、科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查，每季度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。

　　6、积极开展延伸护理服务，定期对出院病人电话随访，不定期组织患者进行康复相关知识的讲座、每周开办孕妇学校、每半年下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对社区医院进行对口帮扶等活动。

　　四、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质

　　1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。

　　(1)组织护士长进行管理知识培训，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，提高管理水平。

　　(2)申请护士长外出培训学习，计划今年选派2-4名护士长到地市级医院、省级医院进修学习，提高科学化护理管理水平。

　　(3)5.12护士节开展“优秀护士长”的评选活动，塑造优秀护士长职业形象。

　　2、专科护士和护理骨干队伍管理：

　　(1)根据医院学科特色和需求，欲培养透析室、糖尿病专科护士各一名，专科护士的培养将会对该科的建设和发展起到积极地推动作用。

　　(2)计划选派部分骨干护士到上级医院进修学习专科护理知识，不断提高专科护理服务能力。学成归来后积极组织全院护理人员业务学习，提高全院护理人员的专业学术水平。

　　3、护士队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好分科人力储备;进一步提升各层级护理人员的岗位能力。

　　(1)围绕医院总的发展(分科)需要和响应国家开放“二胎”政策拟增护士10-15人。

　　(2)根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。

　　(3)加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

　　4、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核1-2次，技术操作考核二次(含心肺复苏)，科内按护理部分层级考核要求进行理论操作培训急及核。

　　5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

　　五、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量

　　1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。

　　2、配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性，降低离职率。

　　3、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

　　六、创新思维积极开展护理科研与教学，促进专科发展

　　1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在CN期刊发表论文2--5篇，多向医院网站投稿，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。

　　2、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进，5.12国际护士节活动组织一次护理QCC比赛，切实解决工作中存在的突出问题，从而真正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。

　　七、积极配合完成医院交办各项工作任务。

　　八、护理各项指标完成：

　　1、基础护理合格率100%

　　2、专科护理合格率100%

　　3、分级护理合格率100%

　　4、危重病人护理合格率90%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常规器械消毒灭菌合格率100%

　　7、护理文书书写合格率100%

　　8、病人对护理工作的满意度90%

　　9、护理技术操作合格率95%

　　10、“三基”考核合格率100%

　　11、护理差错发生率“0”

　　12、压疮发生率“0”

　　13、医疗废弃物处理合格率100%

　　14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

　　15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%

　　16、健康宣教覆盖率100%

　　17、健康宣教成效率95%

　　18、优质护理服务覆盖率≥60%

　　19、责任制整体护理合格率≥100%

护理部 13

　　一、工作目标

　　1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理;3、完善护士岗位管理、绩效管理;4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;5、大力推进护理信息化建设;6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。7、护理各项指标完成情况。

　　二、具体措施

　　(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的`持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

　　(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。

　　(三)加强护士岗位管理、绩效管理1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

　　(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质1、加大对护士长工作的考核力度。2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房。6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。8、护士长会议每月一次。9、护理质量管理委员会每季度一次。

　　(五)大力推进护理信息化建设，提高工作效率加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。

　　(六)创新思维开展科研，推进临床护理教学1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，总结实习带教工作，新上岗护士岗前培训3天。3、配合总务科落实控烟工作，创建无烟医院。4、计划新增护士7名，实现床护比1:0.4，满足临床工作需要。5、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

　　(七)护理各项指标完成：1、基础护理合格率95%2、专科护理合格率95%3、分级护理合格率95%4、危重病人护理合格率95%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率100%8、病人对护理工作的满意度90%9、护理技术操作合格率95%10、“三基”考核合格率100%11、护理差错发生率“0”12、压疮发生率“0”13、医疗废弃物处理合格率100%14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%16、健康宣教覆盖率100%17、健康宣教成效率95%18、优质护理服务覆盖率≥30%19、责任制整体护理合格率≥100%

护理部 14

　　一、指导思想

　　在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。

　　二、工作目标

　　1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

　　2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

　　3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展优质护理服务活动，创优质服务效益。

　　三、工作指标：

　　1、基础护理合格率≥90％

　　2、特、一级护理合格率≥90％

　　3、技术水平合格率≥90％

　　4、护理文书书写合格率≥90％

　　5、急救物品完好率100％

　　6、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％

　　7、病区管理合格率≥95％

　　8、年压疮发生次数0

　　9、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

　　10、病人对护理服务的满意率≥98％

　　11、护理人员培训率达100％，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

　　四、工作措施

　　（一）人员管理

　　1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的'浪费。

　　2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

　　（1）、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；

　　（2）、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；

　　（3）、把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

　　3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

　　（二）质量管理

　　１、认真学习关于中医院医疗质量管理活动活动实施方案的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质护理服务活动。

　　２、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100％,护理措施落实率达90％以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

　　３、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

　　（三）安全管理

　　２、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。

　　３、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

　　４、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

　　５、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。

　　（四）业务管理

　　1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

　　2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。

　　3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。

　　五、中医特色护理

　　1.认真贯彻中医医院中医护理工作指南。

　　2.有组织实施《中医护理常规技术操作规程》的计划并加以落实。

　　3.积极开展专科（专病）中医特色护理。

　　4.护士提供具有中医特色的康复和健康指导。

　　5.各科室开展中医护理技术操作至少两项。 6.对中医特色护理进行评价并制定改进措施。

　　５、在职培训

　　（1）选派２～３名护士长到上级医院进修学习新技术、新业物。

　　（2）护理业务学习要求：业务学习，有记录、

　　（3）护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识、中医药护理知识等。

　　（4）护理技能培训重点：

　　①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；

　　②常用急救知识和技能。

　　（5）积极参加省、州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。

　　（6）鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。

　　六、积极参加医院和社会组织的其他活动。

护理部 15

　　20xx年,根据护理部 ,《XX区医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南(试行)》和《二级中医医院管理年活动检查评估细则》为指导,紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，结合“医疗质量万里行”“三好一满意”和医院工作要点，全力配合上级完成各项护理工作任务,特制订我科护理如下:

　　一、依法执业，职业道德教育、人力管理

　　1.贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。

　　5.争取增加1-2名护士。力争做到床护比达1:0.4

　　二.坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展

　　1.组织新入科护士学习相关文件，领会文件精神和工作要求，正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。

　　2.进一步完善分组责任制整体护理的工作流程，发挥责任组长作用，真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理，为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。主动为病人提供基础护理和生活护理，落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。

　　3.加强护士分层管理，明确各层责任护士的任职资格与职责，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工，实行人人分管病人，确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人;既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理，做到护士分层不分等。

　　4.结合专科特点，进一步优化服务流程，完善服务细节，开展特色，确立优质专科护理服务品牌。

　　5.完善内科常见疾病健康宣教资料，逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。

　　6.每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见，不断改进护理服务工作

　　三、规范开展中医护理工作

　　1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。

　　3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理服务项目的开展。

　　4、开展中医特色护理质量评价

　　四、加强临床护理质量管理管理

　　1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工作方案,质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提

　　出整改措施,落实并检整改查整改效果.，每月进行一级护理质控会议，促进护理质量持续改进。

　　2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量，落实每天四次查房，掌握病区动态，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理差错管理.