质量 (15篇)
日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，为此需要好好地写一份计划了。相信大家又在为写计划犯愁了？以下是小编为大家整理的质量 ，欢迎大家分享。
质量 1
一、20xx年工作目标
1、力争完成800万;
2、完成一项科研项目。(责任人：化验室戴x)
3、制订一项国家标准。(责任人：蒋x)
二、今年工作目标分解
目标分解：化验室：430万;石化、电器室：180万;物
理室：175万;后勤业务：25万。
三、采取措施
(一)项目带动
1、新增项目：家俱、液化气、石板材、食品营养成分、饲料。相关设备5月中旬以前完成采购，5月底通过计量认证扩项，6月份开始开展业务。(责任人：王x)
2、成立三个省级站
①省食品饲料检测中心。(责任人：蒋x)
②省家具产品检测中心。(责任人：蒋x)
③省燃油产品检测中心。(责任人：蒋x)
3、与科技局合作成立服务平台。(责任人：王x)
4、力争一个国家中心。(责任人：王x、所技术委员会)
(二)拓宽检验渠道，增加服务方式
1、开展验货检验，拓宽服务领域，增强服务有效性
①举办超市负责人培训班，宣贯新法规、新标准，首先从食品、“3C”产品做起，做到进商场前先送检。
②企业原材料进货检验。(责任人：黄x、业务室)
2、举办企业负责人管理知识培训班，促进同行业互相交流，提高企业管理水平。(责任人：所技术委员会)
3、举办新标准宣贯、企业化验员培训班，加强与企业的沟通。(责任人：所技术委员会)
4、与行政管理机关合作，依托行政机关，提供技术保障。
①不合格处罚应把产品复检作为整改的`一项重要内容。(合作单位：缉查队、各县局)
②加大定检力度。(合作单位：监督科)
5、积极参与企业申报福建省名牌的咨询服务。(责任人：蒋x)
6、联系工商联，深入各个同业工会宣传业务。(责任人：业务室、黄x)
7、定期在闽南日报刊登质量科普知识。(责任人：各工作室主任、业务室)
四、配套的各项规章制度建设
1、加强人员培训，以考核定岗、定级别工资为手段，促进检验水平、科研水平的提高;
2、加强行风建设，主要以提高服务意识、服务水平为主，规范多项咨询服务方式;
3、制订人员引进的新要求，为持续发展做好人才储备。
质量 2
一、指导思想
根据公司《20xx年质量 》文件精神，以公司发展规划为指导，结合公司实际情况，全面贯彻“以质取胜”的核心理念和全员质量管理意识，规范产品检验标准、加强产品生产过程控制，力争做到顾客满意，结合公司20xx年方针目标制定本质量计划。
二、主要目标
（一）产品制造与验收目标
产品一次交检合格率≥90%
（二）产品性能目标
产品性能指标满足相关技术文件要求，满足率100%
（三）质量管理体系建设
首先完成ISO9001:20xx质量管理体系审核，获得ISO9001:20xx质量管理体系认证证书；其次完成ISO：20xx环境管理体系审核，获得ISO:20xx化境管理体系认证证书，并完成TS质量管理体系认证二审审核准备工作，迎接顺利通过TS体系审核工作。
（四）顾客满意度
外部顾客满意度≥80%
内部顾客满意度≥80%
（五）生产现场管理目标
生产现象管理自评得分＞90分
（六）质量问题整改率
1、顾客投诉、意见或建议落实处理率100%
2、内外部发现的体系及产品问题整改率100%
（七）质量目标完成率
质量目标完成率≥90%
(八)质量成本及损失率
主管部门单独下发
三、主要工作及控制措施
（一）加强质量体系建设，做好体系换版工作
体系文件健全工作
根据质量管理体系标准了，结合公司实际，编制完善和建立ISO9001:20xx质量管理体系；建立完善ISO:20xx环境管理体系；建立完善TS质量体系，审核工作，保证体系的充分性、适宜性。
（二）夯实质量管理基础，提升质量管理水平
生产现场管理
认真按照公司生产现场的“6S”，在公司质控部的指导下，严格执行生产现场管理活动方案，积极组织、协调各部门开展现场管理活动指导工作，充分落实各项监督检查工作，严格执行生产现场管理奖惩制度，全力改造公司生产现场。
（三）严格过程控制，确保产品质量
1、内部质量控制
铸造车间：完善过程记录，对于工艺要求记录的各项控制点，铸造车间要求有完整的.记录，并且相应的记录的炉批号要对应一致，做到有据可查，追溯性强。同时自主运用SPC过程控制工具对铸件硬度进行监控
车间：运用SPC过程控制工具，对汽车零部件硬度及产品的部分重要尺寸进行监控，力求将检验工作前移。
2、执行批次管理制度
批次管理制度要认真执行“下道工序为上道工序的顾客”的思想，以下道工序制约上道工序，发布后将严格执行，对于制度不合理的地方将及时进行修改，对于不执行、执行不力的单位和个人将严肃处理。
3、外协产品质量控制
外协产品由质量控制部内部实验室按照GB2828的标准，及时对产品进行批量抽验，质控控制部对检验出得不和各项进行不合格品评审，评审判断不合格的产品，将通知外协厂家反检；反检后的产品经重新检验合格后入库并开具合格证。
对于发生批量产品不合格的厂家，技术部将外协厂家进行工艺等检查，并提出控制要求，帮助外协厂家提高机加能力，以提高外协产品质量。同时，对于多次发生质量问题且整改不力的外协厂家，将根据制度进行处罚。
4、加强合格供方管理
一方面，公司要加强原材料供方管理，将主要原材料供方纳入公司“合格供方名单”强化管理；定期进行考核并制定相应的奖惩措施。
（四）保持产品质量，持续做好重点工作
公司应做好以下几方面的工作：
1、现场6S管理
多年长期以来，本公司产品一直受到顾客青睐，在市场竞争日期激烈的情况下，要一直保持这种良好的态势，公司需要进一步加强生产作业现场的6S管理，使生产管理进一步标准化，规范化，为实现更多顾客满意产品提供良好的生产制造环境。
2、完善产品技术文件
为了贯彻实施ISO9001:20xx，ISO:20xx;TS:20xx这三个质量管理体系，持续保证顾客满意产品实现，各部门应及时完善充实相应的技术文件，重点有PFEMA分析、控制计划、作业指导书和检验指导书等。
3、对铸造进行特殊过程确认
铸造机械加工，需要对所有产品重新进行特殊过程确认。车间应以此为契机，严格执行工艺文件，努力提高产品质量。
4、做好废品缺陷分类统计工作，提高铸造产品质量
缺陷分类统计作为一项重要的基础工作，应高度重视工作，一方面废品缺陷发生数量、状态上的异常时及时反馈各相关单位；另一方面，统计结果作为铸造质量提高、持续改进的输入。
质量 3
各科、税务分局、稽查局：
ISO质量管理体系运行几年来，对我局的税收征收管理服务过程走上规范化和制度化起到了指导性的作用，质量管理工作是我局确定的一项长期工作，是地税征管工作的生命线，为了确保质量管理工作的持续、适宜和有效运行，根据上级要求，结合我局工作实际，现将20xx年度的质量管理主要工作安排如下：
一、业务培训和体系文件的学习
县局组织一次内审员（质量管理员）业务素质提升培训。参加人员：
1、全体内审员（质量管理员）；
2、各部门需要增加的人员，特别是内审员不足的农村分局需要增加人员。培训时间暂定为20xx年9月份，各单位要统筹安排工作，做到人员落实和培训时间的保证，并将需要增加的人员在20xx年8月底前书面报告质管办。各部门要根据本部门工作特点组织内部人员对B版体系文件进行系统学习、做好学习记录，提高岗位人员素质，以确保质量管理体系的.有效运行。
二、内部审核
县局安排一次内部审核，时间暂定为20xx年10—11月份，审核目的：评价一年来本局质量管理体系和有关结果是否符合标准要求及质量管理体系文件的要求；审核面：局领导、所有科室、税务分局和稽查局；审核范围：税收征管服务全过程，详细计划和具体时间另行通知。各部门在这之前做好各岗位内部检查、做好记录，整理好内部审核资料和其他各种资料。
三、管理评审
12月份安排管理评审会议，主要评价质量管理体系的有效性、充分性和适宜性，质量方针和质量目标的适宜性，进行年终总结和确定新年度的工作打算，具体要求：
1、各部门负责人汇报一年来的工作情况，质量目标落实情况，存在的问题，改进措施，新年度的工作打算以及至少一条合理化建议；
2、监察科在这之前做好纳税人满意度调查，汇报纳税人满意度调查情况；
3、征管科评价征管质量目标执行状况。
四、修改文件
根据税收政策的变化及日常征管业务需求，对平时内审和日常征管工作中发现与实际工作或有关政策不符的体系文件，由办公室牵头组织相关科室、税务分局、稽查局对B版体系文件进行全面修改，时间暂定为8—9月份，各部门将需要修改的内容认真进行梳理，并在8月底前将相关资料报送办公室，由办公室负责颁布。
五、质量目标的分解
根据省局下达的质量目标内容及时进行分解，各部门根据本单位的质量目标认真抓好落实，按时进行分析，不断改进工作，保质保量完成各项工作。
六、考核和评选
在管理评审会议的基础上，对质量管理员和优秀质量管理员进行考核和评定，详细要求请参阅《新昌县地方税务局关于开展质量管理员考核和优秀质量管理员评选活动的通知》（新地税发[20xx]18号），此项工作在20xx年12月份进行。
七、工作总结
根据省局的工作要求和在各部门总结的基础上，县局质管办在20xx年1月底前对质量管理工作进行总结和考核，按时向市局报送考核资料，接受上级部门的考核验收。
质量 4
20xx年是我部大战之年，具有深基坑开挖、盾构始发、大型起重机械的安装拆卸及吊装作业、网架施工、高支模、交叉施工、临时用电、防汛防台等重大危险源，安全生产、工程质量、职业健康管理工作任务繁重、面临考验。
一、工作思路
必须坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针和“百年大计、质量第一”的质量方针，坚持依法依规生产经营和党政工团齐抓共管的原则，推行项目安全文化建设，探索安全管理创新，牢固树立安全发展和“零事故”理念，以全面落实“一岗双责、岗岗有责”的安全生产责任制、强化本质安全、动态预控重大危险源、广泛开展隐患排查整治、全面有效地开展教育培训、通过技术攻关预防与治理质量通病、加强应急预案管理等工作为重点，严格执行条件验收、首件验收、隐蔽工程验收、样板引路、关键工序卡控、项目标准化管理等基本制度，深入贯彻“以人为本”理念，有序推进工程质量创优、安全文明工地创建等活动,促进本项目安全质量管理有序可控、环境保护与职业健康工作再上新台阶。
二、工作目标
（一）安全生产与文明施工
１、不发生生产安全死亡责任事故，不发生直接经济损失超过三十万元以上的各类安全事故，年重伤率不大于万分之五；
２、不发生因施工造成的周边建（构）筑物沉降超限、倾斜、结构及管线损伤以及施工导致的交通中断、电力中断、通讯中断、漏水和漏气等重大险情或事故；
３、严格管控重大危险源，确保电力隧道明挖施工、盾构隧道的联络通道及空推段矿山法施工、盾构始发与到达不出现坍塌、涌水突泥事故，确保xx车辆段高支模、网架施工不出现坍塌、起重伤害等事故。
4、各分部认真做好土建与管线施工、机电安装、轨道工程的交叉施工安全管理，交叉施工单位之间必须签订安全文明施工协议，经理部负责做好协调、监管工作，严防施工现场安全文明施工管理失控和互相扯皮、推委的现场发生。
5、分包商安全生产许可证持证率达到100%，“三类人员”安全生产考核合格证持证率达到100%，特种作业人员持证上岗率达到100%，主要管理人员到位履职比例达100%，工人“平安卡”持卡率达100%，泥头车持证率100%，施工作业人员受教育培训合格率100%。
6、xx车辆段创建中国中铁股份公司安标工地、深圳市安全文明施工优良工地（“双优”工地），xx创“广东省住房与市政工程安全文明施工示范工地”复审通过。
7、继续推进xx车辆段创建AAA级安全文明施工标准化诚信工地建设。
8、在深圳市轨道办或地铁公司、中铁建投开展的季度考核中安全质量得分名列11号线参建单位前三名并得到奖励。
9、加强大型机械设备管理，特种设备（特别是起重吊装设备）安全性能检测合格率100%、备案率100%。
10、对发现的各种安全隐患及时处理，杜绝因安全文明施工问题被媒体曝光、投诉、处罚红、黄牌或地铁公司、中铁建投全线通报批评、罚款和年、季度各种评优、评先资格取消的不利事件。
（二）工程质量
1、按全线争创鲁班奖的目标推进工程质量管理，按时完成阶段性创优目标。
2、xx车辆段的梁、板质量争创中铁建投优质样板工程。
3、检验批、分项、分部工程验收合格率100%,单位(单项)工程一次性竣工验收合格率100%。
4、隐蔽工程质量符合设计规范要求，基础牢固，成品线型顺畅、棱角分明、连接平顺，砼表面平整、色泽均匀、阴阳角线条清晰顺直，观感质量好；主体工程质量零缺陷。
5、质量保证资料真实可靠、规范完整，实现资料与施工进度同步。
6、杜绝直接经济损失30万元及以上工程质量事故及问题,遏制直接经济损失30万元以下的工程质量事故（问题）。
7、对发现的各种质量问题隐患及时处理，杜绝因工程质量问题被地铁公司、中铁建投全线通报批评、罚款和年、季度各种评优、评先资格取消的不利事件。
（三）环境保护
1、杜绝环境污染事件，实现污染源排放达到国家及施工所在地政府主管部门规定的排放标准。
2、不出现因扰民而出现的群体上访或媒体曝光事件，避免环水保、城管部门的整改通知单、罚款单，严禁出现因违法引起的诉讼事件发生。
(四)职业健康
加强作业场所有毒有害气体、粉尘、噪声的检测和治理，达到国家和行业卫生标准；强化劳动防护用品的使用监督，为作业人员提供符合安全卫生标准的劳动保护设施和个人防护用品；控制职业病，杜绝急性、大范围、群体性（10以上）职业中毒、伤害事件。
三、工作要求
（一）总体要求
１、严格执行法令法规、标准规范、规章制度。
对国家、建设部、深圳市颁布的有关安全生产、工程质量、环境保护、职业健康方面的法令法规、标准规范必须全面掌握、严格执行，对地铁公司、中铁建投、经理部下发的管理办法、规章制度进行全面落实。特别要对《广东省安全生产条例》进行深入学习和广泛宣传，有针对性地完善安全质量管理制度。
２、全面贯彻落实安全质量责任制。
各分部要根据《广东省安全生产条例》及经理部下发的《安全生产责任制实施细则》和《部门与岗位质量职责》进行职责细化，将职责落实到每一个职能部门、管理人员、作业人员，按季度进行考核，并与部门业绩和员工绩效工资、晋级、职称评定、评先考核、安全责任风险抵押等挂钩，坚决实行“一票否决”制。
3、经理部、各分部要严格执行内控体系规定的管理流程，按有序、可控、职责分明开展安全质量环境保护与职业健康等各项管理工作。
(二)安全生产与文明施工
1、严格执行《建筑施工安全技术规范》（GB50870-20xx）、《建筑施工企业安全管理规范》（GB50656-20xx），《建筑机械使用安全技术规程》（JGJ33-20xx）,要组织全体员工进行培训，从规范管理和技术措施上保障施工生产安全。
2.加强“三类“人员及特种人员的管理。
(1)经理部、各分部的“三类”管理人员必须取得安全管理合格证书，并按规定参加各类教育培训。
(2)所有的特种作业人员必须持有效的操作合格证书，及时对特种作业人员开展岗前培训交底和定期的交底工作，对危险性较大的分部分项工程特种作业人员还需进行专项操作的技术培训。
3、进一步加强现场临时用电管理。
(1)各分部要组织电工和机电人员定期进行专业培训和工作交底，要将协作队伍的电工纳入统一管理。
(2)对用电设备设施进行统一规范管理，特别要加强三级配电箱部分的监督管理，各分部不得将三级配电箱及用电设备的管理全部分解给协作队伍自行管理。
(3)经常性地对过载保护、短路保护、漏电保护、保护接零、重复接地等进行检查，确保用电安全的'保护装置有效。
(4)坚持每天对配电箱、线路的巡检，及时消除隐患。
4、确保安全教育培训及交底取得实效。
(1)教育和培训重点在一线操作人员，树立作业人员“三不伤害“的责任意识和不发生“三违”的行为意识。
(2)要改变以前全由安质部门人员交底的状况，充分发挥工程技术人员、机电设备管理人员的专业技能优势，各负其责将安全技术交底工作做好做实。
(3)教育培训及交底形式采取多样化（如：宣传手册、展报、咨询、邀请专家授课、现场实体操作等）。
5、开展岗前与岗后的安全检查。岗位安全检查主要包括以下事项：
(1)设备的安全状态良好，安全防护装置有效；
(2)规定的安全措施落实；
(3)所用的设备、工具符合安全操作规定；
(4)作业场地以及物品堆放符合安全规范；
(5)个人防护用品、用具齐全、完好，并正确佩戴和使用；
(6)操作要领、操作规程明确。
在当天生产活动结束后，安全管理人员、现场施工负责人、班组长要督促作业人员对本岗位负责的设备、设施、电器、电路、作业场地、物品存放等进行安全检查，防止非生产时间发生事故。
6、继续做好泥头车管理。
所有进出场的泥头车必须是合法运输单位的渣土车（有营业执照、道路运输经营许可证），渣土车证牌齐全（驾驶证、行驶证、道路运营证、城市建筑垃圾准运证、深圳市余泥渣土运输车辆临时通行证，档案号牌、备案合格证）和车辆保险单，运输合同必须到中铁建投备案。施工过程中所有进场的泥头必须报请分部备案并证牌齐全有效。
质量 5
20xx年，工程质量管理部门在有限公司系统部门的指导下，在工程质量管理监督、群众性QC小组活动、质量创优、新开工项目策划等方面作了一定的工作，也取得了一些成绩，但仍然存在不足之处，我们将通过总结和数据分析，找出工作中存在的不足在今后的工作中继续完善和改进。
一、工程质量管理基本受控，目标全面完成。
1、通过实施《某某公司计量器具补充管理办法》，促使各项目和管理计量器具的设备公司严格按照《监视和测量装置的控制程序》运行计量器具管理体系，克服了以前计量器具归属单位，使用单位送检责任不清，管理混乱弊病，使计量器具送检合格率达到年初制定的100%的要求。
2、通过有限公司对工程项目前期策划工作的管理和推进，目前公司上下已经清楚地认识到工程项目实施的前期策划工作是搞好项目管理的重要前提，鉴于此，今年公司在制定年初质量目标的时候，把工程项目前期策划覆盖率100%作为一项重要的工作目标，今年公司通过领导牵头，机关各部门与项目管理班子共同对广西某铝厂，江苏某钢厂等项目全面细致地进行了工程前期策划，策划小组还进驻现场协助项目完成工程的前期准备工作，其较重要的效果是使项目的资源配置科学合理，通过前期策划项目实施方案的运行，使公司今年内在建工程的顾客满意度达到了前所未有的新高，某某某项目后续任务的承接比第一个合同翻了几番，真正做到了以现场保市场的经营管理策略，其成果是显而易见的。
3、通过《产品的监视和测量程序》、《过程的绩效监测和测量程序》等程序的运行，今年1—11月份竣工单位工程21项，均保证了一次交验合格，达到了年初制定的一次交验合格率100%的目标。
4、公司通过运行《改进及纠正和预防措施控制程序》，利用群众性QC小组活动消除质量通病，改进工艺流程，通过镜面砼、回转窑筒体焊接技术攻关活动，钢筋直螺纹连接、预应力猫索方格梁边坡支护现场管理等一系列QC活动，实施《改进及纠正和预防措施控制程序》，使工程实体质量稳步提高，降低质量故障，今年公司上报质量故障损失不到5000元，达到年初制定质量故障损失不超过2/万的质量目标。
5、严格按质量内审计划要求，对公司机关、各常设机构所有在建工程项目部进行了例行审核。并对内审发现的问题进行了通报，对审核开出的51项不符合项督促改进完毕。
6、公司今年在《顾客满意的监测与控制程序》基础上，出台了一个《顾客满意度评比奖励办法》，在运行《顾客满意的监测与控制程序》的同时，充分利用激励机制，奖优罚劣，促使各项目向业主提供优质的产品和服务，使顾客满意度不断提高，今年1—11月份顾客满意度平均为91.8，其中质量为91.65，进度为90.16，服务为92.98，安全环保为91.83，达到年初制定的不小于85分的目标。
7、完成了年初计划的质量大检查和过程监视任务，对检查发现的问题及时下发了9个纠正或预防措施要求表并督促实施整改措施。
8、积极推广新技术，公司上下有计划地开展创优工作，在去年取得7项市级2项省级优质工程的基础上，今年又取得某某铝厂220KV配电装置及硅整流所工程、电解烟气净化回收系统工程两项部级优质工程和某某车场、某某电厂三项市级优质工程，超额完成年初制定的一部优，二市优的创优计划。
二、存在的不足之处：
1、部分项目部还存在计量器具配置不够和检定不符合要求的现象。
2、质量体系运行有盲区，个别项目部由于工程质量管理 工作不正常，已经出现了影响结构使用功能的质量问题。
3、工程质量管理新上岗人员较多的业务不熟练，还不能熟练地运用各种工程质量管理手段改进过程绩效，有的甚至不能正确填写报表。
4、不合格品不能按规定进行处置，大部分项目部全年都没有不合格品的处置记录，其主要原因是认识还有误区，不能把不合格品处置作为改进工程质量管理工作的重要手段。
5、沟通仍有差距，主要表现在项目部不能按要求上报不合格品的处置记录。
三、20xx年的工作打算：
1、接受有限公司工程质量管理监督部的领导，服务基层，加强对系统管理人员的指导和监督，以提高系统的办事能力和效率。
2、根据在手工程项目的`状况，合理确定创优目标，并按创优计划实施，20xx年由于没有符合创部级优质条件的工程，将重点争取安装公司某项目、某某项目的市级优良工程。
3、作为体系运行牵头部门，指导和帮助各业务系统抓好质量体系运行工作，20xx年内审将采取滚动审核的形式，内审覆盖率仍然为100%，审核将关注影响质量、环境、职业健康安全管理体系运行有效性的关键过程，与各个系统一起全力提高管理体系运行的有效性。
4、从年初就根据各项目具体情况规划QC活动课题，有计划地开展QC小组活动，以推进新技术应用、消除质量通病。
5、通过过程的监视和测量、产品的监视和测量等程序的运行，确保产品质量，保证其一次交验合格率达到100%，20xx年确定的质量故障损失率仍然为2/万以下。
6、明年工作的主导思想是工程质量管理工作的关键过程，管理今年存在不足的管理过程。通过抓各类报表的报送消除沟通上的差距，通过不定期的过程监视和质量季度大检查狠抓计量器具和不合格品的处置。20xx年确定的计量器具检定合格率仍然为100%。
质量 6
20xx年，在市、区建委的领导和关怀下，我站始终坚持“质量安全责任重于泰山”的原则，努力加强制度建设，完善内部监督体系，不断加大施工现场动态监督管理力度，使得我区建设项目的工程质量、安全文明施工水平有了很大提高。
20xx年，我站新监督工程项目 40 项，面积 91 万 m 2 ，竣工工程 34 项，面积 71 万 m 2 ，工程监督覆盖率 100 0 / 0 , 工程竣工验收合格率 100% 。共处理工程质量、安全投诉 25 起，做到了件件有落实。在市建委组织的'质量、安全大检查中，受检工程合格率 100% 。
一、 深化制度建设，完善内部监督体系。
为实现科学化、规范化的管理，我站不断在管理模式上进行探索和完善，清理并规范了一系列行之有效的管理制度。
1 、明确了质监站各岗位职责及建设工程有关监督程序。
制定了站长、副站长、监督科、综合科等岗位职责，让大家真正做到各司其责，各尽其事。明确了建设工程质量安全监督程序，各工程实行监督科项目负责制。推行了关于安全生产等级核定的有关规定，安全生产等级核定实行施工企业申报，站统一安排交 叉打分的方式。通过各职责和程序的完善，将质量安全责任真正落到了实处。
2 、完善内部监督
为加强内部监督，我们推出了 政务督办制度、站务巡查制度、 安全核验与竣工验收内部监督制度。对交办工作的完成情况进行督查；对各监督科、检测中心、西部分站...
质量 7
为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心（下称"质控中心"），制定本计划。
一、工作目标
按照卫生部、国家中医药管理局"以病人为中心，以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。
二、工作职责与职能设置
（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动；广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。
省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。
省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。
广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。
（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。
（三）质控中心挂靠单位条件：
1、质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导；
2、质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平；
3、挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的`专职或兼职人员等支持；
（四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：
1、根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导；
2、根据卫生部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范；
3、负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价；负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作；
4、对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的意见和建议；
5、组织对相关专业人员的技术培训，组织学术交流，推广本专业的新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素质；
6、建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析；
7、充分发挥本专业专家的技术指导作用；
8、承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。
（五）质控中心设主任1人，副主任2—3人，秘书1—2人；质控中心设专家组，成员7—10人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员包括医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会（分会/组）的委员组成。
（六）质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。
三、质控中心申请与确认
根据全省医疗质量控制中心建设规划与年度公布专项建设计划，符合条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必须提交以下材料：
（一）《广东省医疗质量控制中心建设申请表》；
（二）可行性报告，内容包括单位基本情况、专业优势、工作设想；
（三）相关技术资料，科技项目、成果、专利及重要论文，学术/技术带头人、技术骨干在学术团体任职聘书等复印件；
质量 8
1目的
为明确神华包头煤化工碳四利用项目热电站四号锅炉装置热控安装工程检验评定范围及标准，对施工过程进行连续监视和验证,以保证各项记录齐全、真实和本工程施工质量符合设计及验标要求。
2适用范围
适用于神华包头煤化工碳四利用项目热电站四号锅炉装置热控安装专业施工项目的质量检验。
3编制依据
本计划编制主要依据下列文件：
a、《电力建设施工质量验收及评定规程》第4部分热工仪表及控制装置(DL/T5210.4-20xx)篇
b、4号锅炉施工合同文件。
当设计要求与上述标准不一致时，原则以设计为准。对于“验评标准”中无评定标准或不明确、不适用的工程项目，可参照厂家说明书、设计及相关规范，与甲方或监理协商后确定具体的评定标准，自行制定的评定标准必须履行审批手续，方可使用。
4术语
4.1单位工程：是指具有独立的工程。
4.2分部工程：是单位工程的组成部分，可以按不同的部分划分。
4.3分项工程：是分部工程的组成部分，可以按施工工序或分部工程中设备与工程性质的不同划分。
4.4检验批工程：是分项工程的组成部分，可以按施工工序或分部工程中设备与工程性质的不同划分。
4.5隐蔽工程：凡是工程的成果在下一道工序施工后将被覆盖或遮盖将无法再进行检验的工程。
4.6 W控制点：指见证点，在相应文件(通常为质量计划)中规定的对某操作的监督点。 W点注重的是施工过程中的平行检查，通过这个方式在施工过程中及时发现及纠正质量问题。
4.7 H控制点：指停工待检点，在相应文件(通常为质量计划)中规定的对某操作的监督点。H点注重的是对施工的某道工序或检验项目的结果检查，只有检查合格后方能进入下一道工序，是一个设置“关卡”的意思。
4.8 S控制点：指旁站点，针对工程关键部位和关键工序的施工质量而设置的全过程连续监控点。S点注重的是施工工序或部位的全过程监督，既要关注过程，也要注重其结果。
5工程质量检验评定的要求
5.1分项工程的质量检验评定
5.1.1分项工程质量检验评定标准内容包括检验内容、质量标准、抽样比率、检验方法及器具、质量等级评定等。
5.1.2分项工程应按本计划进行检验,当同一分项工程分阶段施工时,应按施工自然进度分阶段检验，该分项工程的`所有检验批全部检验完毕后,再对分项工程进行质量评定。
5.2质量检验人员
5.2.1一级(班组)验收项目,由施工班组班组长主持检验，并填写自检记录。
5.2.2二级验收项目，通过一级检验合格后，报工程部锅炉组该施工项目技术负责人，并由其主持检验并评定质量等级。
5.2.3三级验收项目，经二级检验合格后，报质量管理部质检人员，由其主持检验并评定质量等级。
5.2.4四级验收项目，经三级检验合格后报请监理检验并评定质量等级，规定或指定质监站参加检验的项目还需同时报请质监站代表参加。
5.3分部和单位工程的质量检验评定，按验评标准的规定进行。分部工程的所有分项工程全部检验完毕后，应对该分部工程进行质量评定。一个单位工程的所有分部工程全部检验完毕后，应对该单位工程进行质量评定。单位工程和分部工程由质量部专业质检人员组织复查技术资料，评定质量等级，质量部主管或负责人审核后，报建设单位或监理核定，规定或指定质监站参加检验的工程项目还需报质监站代表核定。
5.4二、三级检验应提前4小时通知验收单位，四级检验一般应提前24小时书面通知监理。
5.5工程项目检验合格后参加验收的人员应在工程质量验评记录上签名认证，检验发现不合格项则按本公司有关程序进行评审和处置并保证最终满足使用要求。对于工程监理工程师确定核实的补修或改进、改建或返工项目，项目部应立即制定出修改计划及日程进度的安排。处理完后报监理检验。
5.6各检验项目的检验方法及器具以验评标准的规定为准。当工程项目中个别检验项目实际不存在时，可以删除。
5.7工程施工按有关规定接受质监站的阶段性监检。
6单位工程技术资料
单位工程技术资料以《电力建设施工质量验收及评价规程》(第4部分：热工仪表及控制装置DL/T 5210.4-20xx)的规定为准，其中工程质量验评记录采用计算机打印形式，物资出厂证件不排除移交复印件(加盖物资部门图章并标明原件存放处)。
竣工移交资料范围以《电力建设施工质量验收及评价规程》(第4部分：热工仪表及控制装置DL/T 5210.4-20xx)中明确要求的为准，监理(业主)需要移交上述范围以外资料时需在工程开工时以书面通知天津电力建设公司神华包头煤化工项目部。
质量 9
针对20xx年公司指定的质量部工作目标现总结如下：
A 目标要求：
维护和监控ISO/TS16949质量管理体系，积极推进持续改进工作完善公司现场的各种操作指导资料，严格执行公司产品的质量水平，提升产品形象，通过TS/16949换证复审。 实现目标状况：
1,20xx年5月30日我司通过了体系的复审并及时回复了改进项目的整改措施，为20xx年继续贯彻体系各项工作作出了基础，为持续稳定地提升公司产品的质量创造了条件。 2，修编完善了各项产品检验的ODS。编制了制管工艺调整操作规程。编制了弯管操作指导书。
3，采用了1313 338 072 575 798产品内焊筋刮除工艺，产品取得良好的质量提升，尤其是1313 338 产品旋铆开裂，从20xx年初的每日40件降到12月份的整月30件，进而使我们公司的产品形象在JCM 方面大为改观，现已在供应商排名的中间列位。
B 目标要求：
内部产品不良率达到客户要求300PPM,全年的质量索赔控制在0.03%（销售收入）以内，全年不出现批量质量事故，及时处理好客户投诉和抱怨，防止缺陷重复发生。
实现目标状况：
1，全年内部产品不良率上半年月平均8215 未达标，下半年月平均2536已达标。全年质量索赔1402.71元（全年销售收入 ）
2，全年出现大批量质量事故2起，均已按公司“产品报废处罚规定”处理。对应措施：1，细化制管现场控制对有特殊要求的管件执行最小捆扎单位质量检查避免大批量产品质量事故的发生。2，对“倍尺管”调试件用色标分辨及时隔离单独处理，预防缺陷件混入正常产品中导致客户严重投诉。3，重新规划检验分工，将制管定位公司的关键工序，由检验员重点把守。此措施见“更新检验人员分工的通知”“分层检查制管过程质量规定”两个文件。此措施在12月15日开始贯彻目前正在执行中。
对于处理好客户的投诉和抱怨，我们目前仅对上海客户JCM和江森康意路工厂进行处理。上半年JCM投诉以1313 338，824，860 的问题为多，主要是旋铆，压扁焊缝开裂和产品平面要求超标，下半年批量的旋铆开裂已消除，但零星散件缺陷不断，如035压窝过深，1313,338 管内废铁丝未除。在康意路工厂上半年主要集中为596 599 646 产品形状不良抱怨，而下半年已基本消除，产品转态趋于稳定，但12月 份出现072产品翻铆开裂，且反复多次。对于上述客户投诉，我们尽一切力量，用客户至上的理念指导工作。我部在生产技术两部门的配合支持下20xx年完成了1313 338 072
860 客户总成的及时返工。挽回客户总成报废，避免我司发生216495元的供应商回收款。但我们20xx年内在客户端发生多起重复出现的质量问题如860平面度不良，902定位孔位置不良。这些将是我们要在20xx年中要克服解决的。
C 目标要求：
协助市场部，技术部，项目部做好新项目开发和新产品试制工作，确保项目的各项工作进度和任务目标按时完成。 实现目标状况：
20xx年我部门在市场，技术，项目三部门的合作配合下完成了IP31的3个产品，W416的2个产品，AS22的2个产品的.检验文件编写并参与新产品的试制过程状态确认。为了做好送样产品的状态及时全面告知客户，预防发生产品初始阶段隐伏的缺陷在大批量供货时才被重视而导致分供方十分被动，甚至无法供货，我部复制延锋公司的“送样产品状态记录制度”对每次出厂样品对照图标要求详尽记录实测状态，尤其是我司无手段测量的形状位置要求，在OTS阶段就明告客户，希望借助客户的资源支持我们的产品开发，使供需双方均可避免产品后期出现的麻烦。
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20xx年 我们就20xx年工作目标尚未达标的项目作如下改进计划。（关于针对20xx年公司目标作出质量部的全年计划，待续）
A,1，ISO/TS16949 的20xx年复审准备 在20xx年第一季度进行，3月份要作内审，列出问题清单供各部门及时整改，尤其是20xx年外审的问题项。
2，对整编后的检验ODS操作与内审平行展开检查。检查方式采用LPS模式。
3，继续提升产品形象，重点在整顿制管的焊缝质量，计划20xx年客户端发生批量缺陷是20xx年的50%，同时要大幅度地压减低级错误在客户端出现，继续20xx年客户端发现的质量问题必须追查到责任人，必须执行公司奖惩制度。要求20xx年重推“关于加强公司内部工序质量责任制的规定”将产品缺陷在产品生产过程中得到遏制。
B 继续把握好20xx年下半年控制内部不良品产出的势头，计划对现场检验人员与产品操作人合在一起考核提高产品过程控制质量，以下道工序发现上道工序的质量问题及时处理来提高全体人员的质量责任感。
继续压减客户的质量索赔，坚决贯彻公司“产品报废处罚规定”同时尽一切力量避免公司遭遇质量风险。对可能要在客户端发现的问题坚决不擅自冒险。争取与客户保持良好的互信互助关系，有事先沟通后行动。尤其是缺陷限于在间接客户，国外客户端才能被发现的。
对于重复多次出现的.缺陷问题，我们将列出清单专人负责以防再发生。
对于我们当前检具的使用状况，我们计划以检具的使用人与管理这检具的检验人连在一起进行考核，以改善检具的日常维护和保养。
C 配合市场，技术，项目各部门做好新项目开发，新产品试制。20xx年中我部计划分工序安排检验人早期加入，早期了解新产品的质量要求建立新产品检验记录制度，将各个阶段的试制，试验作实录，由质量部助理收集汇总为新产品检验ODS的编写更新提供实际操作依据，防止两者失联，出现不应发生的错误。
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为了有计划的开展20xx年度的质量管理工作，推动质量方针和质量目标指标的完成促进质量管理和质量管理体系的持续改进，增强顾客的满意度，我分厂对20xx年度质量管理 如下：
一、
1、制定质量目标考核办法：
细化各班组质量职责和质量目标，制订质量目标分解、考核管理办法，下达给各班组，作为分厂考核各班组质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。
(1)根据质量周报的问题，落实到实际责任班组及责任人。
(2)品质反馈的重大质量问题，落实责任人。
(3)对发现、解决质量隐患的，给予奖励。
2、数据的统计分析：
(1)定期将质量问题统计并进行分析。在汇总各班组每周质量问题数据的基础上，对全分厂质量目标指标的完成情况进行评估、考核。
(2)公布质量目标计划的执行结果数据，评估结果反馈分厂领导和公司相关部门。
(3)对存在的问题进行剖析，确定原因，采取措施。总结经验教训，巩固成绩，防止发生的问题再次发生，提出这次循环尚未解决的问题。
(4)对经常出现的.同类型、同原因的质量问题，应分析出原因，找出解决办法，同时对此质量薄弱环节进行强化管理。
二、预防措施
1、各班组设一个固定的自检员：
(1)在工序流转之前自检员负责对所有本班组工序负责自检以提高质量。
(2)分厂组织相应的培训，提升自检员的技能。严格按照规范操作，利用考核机制等加强执行力。
(3)采用培训、实践、考核等多种方法提升人员的自检技能。
2、加强培训：
培训工作做得好与坏，直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升，也直接关系产品质量的好坏。因此在今年要加大质量管理培训，重新组织学习产品生产工艺、操作规程、质量管理体系文件，力争将质量管理工作做到更好。
质量 12
生产部在产品质量上有过几起质量事故，虽然各种原因都有，比如真石漆原型设备及改造输料管道，在冲洗方面很难做到百分百到位，而且生产设备配备不足，从金鼎拆除安装的部分设备，使用的年限都比较长，功能和性能都不很稳定，致使现有设备交替使用，导致一些产品只能在指定的1台或2台机上交替生产，如真石漆、质感涂料及厚浆型产品等。还有调色人员技术不一，也导致了部分调色产品出现问题。
通过产品质量问题分析，XX年质量管理上的 如下：
1、加强员工质量淡薄意识：目前部分员工身上还存在质量事不关己，漠然置之的态度，只顾产量不管质量的生产现象；这与员工质量意识的培养，树立质量危机感，落实产品质量责任制做得不好有关，明年要着手贯彻《质量管理制度》，加大生产过程的控制力度。
2、建立全员参与质量的理念：我们现在缺乏的就是全员参与的质量意识，还存在产品质量是检验出来的，不是生产出来的错误观念，出了质量问题没有及时分析原因和找出解决方法；有时也会出现生产现场有管理但执行不到位的现象。总之看来：产品质量若光靠几个人上去管理，想做到尽善尽美是不可能的，它需要各级管理人员的积极配合和参与，因此生产部在以后的'生产过程中，要加强过程控制的考核，增加产品出厂合格率达标。
3、缺乏质量记录控制：产品在整个制造过程中，如何完整记录产品过程质量状态显得尤为重要，如果有了完善的质量记录，它将为产品设计更改、技术分析、数据查寻等提供准确的依据。加强工程单执行过程控制与考核，但很多工作还需要技术部门协助，加强细节上的管理。
4、针对以上问题，生产部决定在XX年每季度，对工艺员、调色工、兼职计量员由技术部协助进行一次培训。
质量 13
一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准
（一）成立完善质控中心专家组。
（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。
按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。
（三）起草四川省儿科质控标准。
逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0—18周岁儿童的健康保驾护航。
二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查
全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作
1、举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20xx年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的`指导培训工作规范化。
2、编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。
3、对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。
四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作
（一）开展相关疾病信息上报。
逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。
（二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。
逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。
（三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通交流平台。
利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。
五、其他工作
协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量控制中心，省八一康复中心。
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一、目的：
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
（1）病历书写制度及规范
（2）危急重症抢救制度及首诊责任制
（3）医师负责制及查房制度
（4）术前讨论及手术审批制度
（5）医嘱制度
（6）会诊制度
（7）值班及制度
（8）危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
（9）医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度
（10）传染病登记及报告制度
（11）业务学习制度
（12）查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的'人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行"三基"、"三严"强化培训，达到人人参与，人人过关。要把"三基"、"三严"的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师"三基"能力和"三严"作风。
（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
质量 15
为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使急诊部的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高急诊部的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划：
一、建立急诊质量管理工作领导小组
1、急诊质量管理工作领导小组成员
组长：刘江
副组长：徐耀芬何晓玲
组员：陈守茂王碧祥苟开文方英刘万萍华开秀
2、职责
（1）主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
（2）结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
二、按照《四川省中和医院评审标准（试行）》制定急诊医疗质量控制标准，管理小组成员定期开展急诊质量检查。
（1）加强对120院前急救质量的考核，认真考核出诊时间出诊记录。
（2）定期检查急诊病历、急诊留观病历和院前急救病历质量。
（3）进一步细化其他有关急诊质量控制标准。
（4）急诊质量考核情况与绩效挂钩，科务会通报检查情况，并按照科室考
核扣款标准进行考核。
三、医疗质量管理小组应加强医疗质量管理的'研究和总结，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。
（1）加强业务学习，及急诊急救相关专业知识
（2）加强病历和处方管理工作，严格要求病历书写质量，处方合格率等。
（3）加强疑难病例讨论工作，交接班制度，死亡病历讨论制度，严格合理用药，合理检查，会诊制度和查房制度。
（4）严格“三查、七对”制度，杜绝医疗事故的发生。
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