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高血压、糖尿病管理工作总结
总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，它能使我们及时找出错误并改正，不妨坐下来好好写写总结吧。那么总结要注意有什么内容呢？下面是小编精心整理的高血压、糖尿病管理工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。
高血压、糖尿病管理工作总结1
为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据AA县卫生局下发的《AA县20xx年基本公共卫生服务项目工作要点》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的.实际情况，现总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理 人，高血压建档随访管理 人
二、工作开展步骤
1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访
2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
三、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
高血压、糖尿病管理工作总结2
20xx年我院在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《xx市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：
一、组织管理
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的'健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20xx年高血压筛查：2805人。
②20xx年首诊查血压：100%。
③20xx年高血压患者规范建档率37.1%＝年内已规范建档高血压人数1219÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）3483×100%。
④20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数1219÷年内管理高血压患者数1219×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。
②20xx年糖尿病患者规范建档率21.3%＝年内已规范建档糖尿病患者人数347÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）1625×100%。
③20xx年糖尿病患者规范管理率89%＝按照要求进行糖尿病患者管理的人数347÷年内管理糖尿病患者患者数390×100%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期；
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；
3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
高血压、糖尿病管理工作总结3
20xx年10.8日是我国第“xx个高血压日、20xx年11月14日是联合国第x个糖尿病日”，根据县卫生局关于开展20xx年全国高血压及世界糖尿病日宣传活动的通知精神。我院在接到通知后立即召开以院长牵头、以防保科科长组织慢病科、健康教育、老年保健等科室共同实施的领导小组会议。决定并做好如下工作。
一、宣传活动准备工作
1、首先召开以防保科全体人员，全体乡医及门诊科室大夫等动员大会。
2、策划宣传形式和内容。
3、组织相关人员及各村卫生室负责人进行活动培训。
4、制定以“知晓您的高血压和控制目标”，“应对糖尿病，；立即行动”为主题的宣传资料。
二、宣传活动形式
1、制作滚动屏在节日前后半个月24小时，滚动播出宣传。
2、在祖庵街区帖横幅标语50余条。
3、宣传日期间派出专人设置咨询台，为患者免费测血压，发放宣传单、折页等传单3000份。
4、各村卫生室悬挂横幅，专题板报宣传。
5、各村卫生室共发放宣传单及折页近5000余份。
6、有条件的村卫生室多次进行广播宣传。
对多次活动的.总结评估是：由于提前做好了安排，采取形式多样，投入大量人力物力，使活动开展的有声有色，达到了预期满意效果，受到广大群众的好评。
高血压、糖尿病管理工作总结4
高血压病是严重威胁我国人民健康的重要疾病，然而我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较低水平。高血压不仅是一个独立的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素，高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。现将本次活动总结如下：
一、宣传活动时间、地点及参加人员：
我院于20xx年10月26日组织了一次大型咨询活动，由临床医生xx及卫生院副院长xx为指导咨询员，防保科xxx、xx组成的队伍在xx镇xx村设立宣传点，利用老年节对糖尿病、高血压、精神病的防治知识进行了宣传义诊活动。
二、宣传内容：
1、在我院内的.宣传栏上出高血压、糖尿病、精神病防治知识黑板报4期，在门诊输液大厅播放高血压、糖尿病防治影像知识。
2、在xx村发放糖尿病、高血压病等15种防治知识宣传材料1500份，接受咨询服务人数60人。
3、免费测量血压、血糖，结合宣传进行义诊活动，发放23种常见药品价值1000多元。
通过长期、持久的宣传教育，采取积极、有效的防控措施，改变不健康的生活方式，让公众获得更多的健康信息，认识糖尿病的危险因素，早期发现，早期干预，积极应对，稳定控制，对遏制糖尿病发病有重要意义。让我们共同行动起来，积极应对糖尿病的挑战。今后我们将继续开展一系列宣传活动，认真做好慢性病防治的健康促进活动，使我镇高血压、糖尿病、精神病防治知识宣传活动更加深入人心，进一步提高我镇人民群众对慢性病防治知识的知晓率。
高血压、糖尿病管理工作总结5
基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、 制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的.发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
20xx年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。
四、 待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
高血压、糖尿病管理工作总结6
20xx年我中心在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《**市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（20xx版）》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我中心20xx年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下：
一、组织管理：
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20xx年高血压筛查：2805人。
②20xx年首诊查血压：95%（随机抽查门诊日志首诊100份，其中测血压94份）。
③20xx年高血压患者规范建档率31.2%＝年内已规范建档高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%。
④20xx年高血压患者健康管理率31.2%＝年内已管理高血压人数582÷年内辖区内高血压患者总人数（估算）1500×100%
⑤20xx年高血压患者规范管理率100%＝按照要求进行高血压患者管理的人数582÷年内管理高血压患者数468×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20xx年糖尿病患者筛查：2760人。
②20xx年糖尿病患者规范建档率20%＝年内已规范建档糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%。
③20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年内已管理糖尿病患者人数386÷年内辖区内糖尿病患者总人数（估算）843×100%
④20xx年糖尿病患者规范管理率100%＝按照要求进行糖尿病患者管理的`人数386÷年内管理糖尿病患者患者数168×100%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期；
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；
3、全年发放与慢病防治相关宣传单4680份；
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次；
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
高血压、糖尿病管理工作总结7
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。全年来我们的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治网络，形成以灯塔卫生院为核心各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：
针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：
（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的'指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。我们一定会克服困难，更加努力搞好慢病管理工作，使辖区内慢病的发病率控制在有效范围内，更好地为辖区居民的健康贡献我们的绵薄之力！
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