家庭医生工作总结15篇【通用】
总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它是增长才干的一种好办法，我想我们需要写一份总结了吧。总结怎么写才不会流于形式呢？以下是小编为大家收集的家庭医生工作总结，希望能够帮助到大家。
家庭医生工作总结1
20xx年5月19日是第7个“世界家庭医生日”，为响应国家倡导的分级诊疗制度并推进家庭医生签约服务，xx镇社区卫生服务中心组织了一系列活动。活动旨在宣传家庭医生签约服务的重要性，传达签约服务对健康管理的积极影响，提高居民签约的积极性，并以此促进家庭医生团队在社会中的认可度和美誉度。
一、电视、led户外广告宣传
在20xx年5月15日至31日期间，我镇与镇宣传部门共同合作，在镇内的电视新闻频道以及文化广场前的LED户外显示屏上，播放宣传短片，主题为“我与家庭医生有个约定”。
二、出版一期微信网络宣传
利用xx卫计微信公众号进行一期“我与家庭医生有个约定”的网络宣传。
三、利用各社区卫生服务站，多形式宣传
自5月19日开始，我们将在卫生中心以及各社区卫生服务站展示宣传展架，以介绍家庭医生式服务的内容。我们将在显眼位置张贴横幅，并向前来就诊的民众及其家属发放相关资料，积极宣传家庭医生式服务政策，为大众福祉尽一份力。因为家庭医生就像每个人健康的守门人一样，对于社区的健康至关重要。
四、举办 “我与家庭医生有个约定”大型公众咨询活动
xx镇将于5月19日下午3-5点，在xx中心市场举办“家庭医生，与您有个约定”大型公众咨询活动，由社区卫生服务中心、居委会和中心市场共同联合举办。活动现场将设立公众咨询台，悬挂醒目的宣传横幅，为市民提供关于家庭医生式服务团队、签约流程、服务内容、优惠措施等方面的咨询服务。届时，市民可免费测量血压，获取宣传折页，并有机会领取精美的'宣传礼品。我们期待着您的参与，共同营造一个积极向上的活动氛围！
五、继续开展签约活动。
5月19日前后，各家庭医生式服务团队联合村（居）委工作人员和志愿者，踏入社区和乡村，积极展开家庭医生式服务的宣传工作，进一步促进签约服务的普及。截至5月23日，已累计签约常住居民x人，涵盖了x户家庭，特别关注的重点人群达到了x人，其中包括65岁以上的x人、孕产妇x人以及0-6岁儿童x人。针对这些重点人群，签约率达到了x%。
家庭医生工作总结2
为进一步贯彻落实仪征市卫计委家庭医生签约工作的部署，推动健康扶贫工作有序开展，加强家庭宣传，月塘镇紧抓春节期间人员返乡的有利时机，积极开展家庭工作，提高群众对卫生、计生工作的满意度。
春节期间，月塘中心卫生院及下属8各村卫生室工作人员展开集中行动，通过向居民发放了宣传单，宣传了家庭医生签约政策、健康扶贫等各类政策。医务人员利用携带的工具为群众进行了血压、血糖等常规身体检查，举办以家庭政策解读为主题的健康知识讲座，宣传及服务过程中详细回答了村民有关疑问，并现场与村民进行了签约，互留了联系方式。
院领导班子十分重视春节期间家庭及宣传工作，年前就制定了工作方案：
一是高度重视，明确目标，层层落实任务。2月8日，月塘中心卫生院召开全镇春节期间家庭工作会议，要求各村卫生室提高认识，进一步明确签约服务的`重要性，深刻理解开展家庭工作在促进村级卫生机构转变服务观念，创新服务模式，推动基本公共卫生服务项目的落实，提高卫生计生工作的管理和服务水平，实现卫生计生事业全面协调发展的重要意义。将家庭工作纳入村卫生室年度目标考核。
二是广泛宣传，社会动员，营造良好氛围。充分利用春节外出务工人员返乡契机，通过微信平台、宣传单等多种形式广泛开展宣传活动。卫生院印发家庭医生宣传单1万余份，积极发动村组干部、老党员、学校教师、企业老板等社会各界人士带头签约，发挥表率作用，在全社会营造良好的签约服务氛围。
三是团队支撑，提升能力，提高服务质量。月塘中心卫生院将群众信誉度较高的骨干医生调整到家庭医生服务团队中，充分发挥团队的支撑作用。开展信息化培训，2月11日，卫生院及村卫生室相关工作人员共30余人参加了培训。20xx年下半年以来，卫生院及各卫生室加强签而有约的服务力度，为家庭医生团队配备统一服装，按照协议，规范履约，不断提升家庭医生服务能力，提高服务质量。
四是强化督查，及时通报，推进签约服务。将签约服务工作作为20xx年重点工作推进，院预防保健科及时对各村卫生室签约服务工作开展情况进行督查，对抢抓春节机遇，发动早、效果好，签约人数多、服务好、工作实的卫生室通报表扬，并在第一季度村卫生室公共卫生考核中给予奖励；对部分行动缓慢，没有抓住春节有利时机开展家庭工作的卫生室将进行通报批评。
春节期间家庭工作的开展，有效加强了我镇家庭工作的宣传，为我镇进一步开展健康扶贫工作奠定了基础。
家庭医生工作总结3
一、乡村医生签约服务
1、乡村医生签约服务的概念：
以基本公共卫生服务项目为主要内容，涵盖基本医疗服务，由乡村医生主动与家庭成员代表签订服务协议，让乡村医生与群众形成契约式服务的一种工作模式。
2、 开展乡村医生签约服务工作的目的：
⑴、以签约的形式对基本公共卫生服务项目和基本医疗服务进行宣传。
⑵、让乡村医生和群众明确各自的权利和义务。
⑶、让乡村医生的工作接受群众监督。
⑷、推动基本公共卫生服务工作的落实。
3、乡镇卫生院在乡村医生签约服务工作中的职责和任务：
⑴、在上级卫生行政部门的统一安排和部署下，制定本乡镇乡村医生签约服务 。
⑵、负责签约服务所需的纸质资料的统一印刷，如：签约协议、便民联系卡、工作日志、签约服务网络图等。
⑶、负责签约服务时提供健康服务的必要检查设备的配置，如：出诊箱、血压计、听诊器等。
⑷、负责对辖区内乡村医生开展签约服务业务培训。
⑸ 、成立服务团队对乡村医生签约服务工作进行业务指导，对签约服务工作的进度和质量进行督导。
⑹、对乡村医生签约服务工作进行检查和验收
4、乡镇卫生院怎样组织和实施好乡村医生签约服务工作：
⑴、积极与党委政府沟通，争取党委政府资金和政策的支持。
⑵、在成立服务团队的基础上，落实服务团队和乡村医生的职责，实行分片包干、责任到人等措施。
⑶、制定切实可行的责任追究、督导和检查制度。
⑷、为鼓励和提高工作积极性，要与绩效考核想挂钩并制定奖优罚劣和激励措施。
二、乡村医生签约服务工作是怎样开展的
1、工作基础
⑴、通过国家医改政策的落实，乡镇卫生院增添了发展活力，业务用房、医疗设备、业务科室不断得到完善， 诊疗人次明显增加，业务收入也在逐年递增，群众满意度增高明显。
⑵、自20xx年起医改不断深入，村卫生室基础设施建设资金不断投入，基本公共卫生补助资金、基本药物补助、乡村医生补助逐年上升，特别是20xx年来全县实行乡村一体化管理，村卫生室群众满意度增高明显。
⑶、 20xx年推行国家基本公共卫生服务工作以来，全县采取多种措施将这项工作扎实开展，目前健康档案建档率达到了90%以上，
老年人及慢性病规范管理率也达到了80%以上，免疫规划、孕产妇、儿童保健管理等公共卫生工作均居于全市前列。
2、 开展工作
⑴、借全县现场启动会过东风，根据县卫生局统一部署，积极与当地党委政府沟通、争取支持，迅速成立了乡村医生签约服务领导小组和服务团队、制定了具体的工作实施方案、召开了辖区动员大会，并对服务团队成员和乡村医生进行了业务培训，采取分片包干、责任到人等措施，由公共卫生办公室负责具体工作的`组织和实施。
⑵、业务培训主要内容：签约流程、签约注意事项、签约档案的整理以及签约时提供的健康服务内容。
⑶、统一印制了健康教育宣传册、致群众的一封信、协议书、签约记录、便民联系卡等。
⑷、统一制作了乡村医生签约服务工作证，统一配备了出诊箱、听诊器、血压计、血糖仪和工作日志。
⑸、统一配备档案盒，将签约服务档案资料装订成册、及时归档。
⑹、利用布标、广播等宣传措施进行了一次大规模的宣传活动 ⑺、签约的方式有两种，一种是乡村医生主动上门进行签约，另一种是群众主动到卫生室与乡村医生进行签约。
⑻、 服务团队或乡村医生在开展工作时需携带听诊器、血压计、血糖仪等必要的检查设备入户送健康和签约服务，并将健康体检情况及时登记。
⑼、 群众主动到卫生室与乡村医生进行签约，需开展一次健康体检和健康指导服务。
⑽、 乡村医生在签约时，将发现的问题和遇到的困难及时反馈给服务团队，服务团队将协助乡村医生一起解决，对有特殊患者的家庭将由服务团队成员和乡村医生共同提供签约服务。
三、督导和激励措施
1、 确实建立了一套切实可行的督导和激励措施，确保了乡村医生签约服务工作的扎实开展。
将乡村医生签约服务工作纳入基本公共卫生服务绩效考核，其签约率和群众满意度直接影响到基本公共卫生服务经费的发放。
2、 为避免在开展这项工作时乡村医生敷衍了事，专门成立了有由院长为组长的督导小组，随时对每个乡村医生签约服务进行督导和检查，督导中采取随机上门询问、随机电话调查等形式进行检查，打消了乡村医生的侥幸心理，起到了良好的推动作用。
3、 签约服务完成后抽调专人对各乡村医生上报的签约记录所登记的群众进行电话回访，核实签约的真实性和群众满意度，对签约率和群众满意度达不到90%以上的责令其乡村医生限期整改，并从基本公共卫生服务绩效考核中按一定比例扣分。
4、 为鼓励和提高乡村医生工作积极性，在保证签约率和群众满意度达90%以上的前提下，实行绩效化管理。
四、乡村医生签约服务工作预期效果
1、群众了解了自己应享受到的服务和权力，乡村医生明确了自己的职责和义务。
2、以签约的形式对基本公共卫生服务项目进行公示，群众对乡村医生的基本公共卫生工作起到了监督作用。
3、 通过乡村医生签约服务工作的开展，乡村医生的工作将会由被动服务变主动服务。
4、通过这项工作的开展拉近了医疗机构与群众的关系。
5、更好地推动了国家基本公共卫生服务项目的落实
五、在签约服务工作中存在的问题与困难
1、个别乡村医生不能及时转变思想，认为乡村医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务和乡村医生签约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。
2、个别群众对签约服务工作不理解，认为乡村医生这是为了拉拢病源的一种营利性宣传，出现门难上、脸难看的尴尬局面。
3、乡村医在接受业务培训和新知识方面积极性不够高，导致业务水平低，不能满足卫生事业发展和群众的需求。
4、村卫生室与上级医疗机构协作机制不够到位，双向转诊工作难以落实。
5、 乡村医生行业由于门槛高、风险高、收入低等因素，已逐渐失去行业吸引力，出现人员结构断层现象，乡村医生人才资源严重缺乏也是我们新形势下所面临的又一个重大问题。
家庭医生工作总结4
一、状况汇报
1、女，80岁，因小便失禁半年来诊，B超膀胱检查，显示呈松弛状态，无收缩，诊断为“膀胱松弛症”，属于老年性神经退化性疾病，赐予对症处理，长期带尿不湿出院，购买成人用大号尿不湿，背在挎包里，随时更换，并打算50块用小棉被改做的尿布夜间应用。
2、女，71岁，因抢上公交车，造成股骨头骨折，做置换术后出院在家，做抬腿熬炼3个月后，用大号的婴儿学步车，熬炼行走一个月后，柱拐行走一个月，同时，坚持做患腿热敷按摩。
3、男，69岁，因慢性肾炎、蛋白尿两个月，住院完成化疗三个月，回家养息一周后，干稍微农活，坚持每日一片阿斯匹林和一片泼尼松一年，状况良好，再次复查无尿蛋白，嘱其将药品改为隔曰一次。
4、男，61岁，因高血压二期，服药半年，用降压零号，即复方氨苯喋定利血平两个月，效果不佳，嘱其每晚走一万步，又一月后血压照旧，并感到头晕，改服硝苯地平，即尼福达，普荼洛尔后，血压复原正常，不再头晕，漫步时间改为下午或上午室外温度合适时，距离一万步改为六千步，视察一月后，维持现状。
5、男，73岁，Ⅱ型糖尿病30年，二甲双胍早晚饭后各一片。早晚饭前胰岛素12单位，粗粮窝窝头加玉米糊糊和咸菜，血糖维持正常，无糖尿。
二、意义
社会中老年人，已占人口的五分之一，老年性、退化性、慢性疾病的住院医疗费支出已占百分之八十，居家养病是减轻家庭和社会负担的有效手段，实践证明，在家庭医生的定期指导下，在家人的连续监督下，在病人的坚持协作下，三管齐下，疗效满足，可行性很强，值得推广。
三、分析
上述病例的第一个共同点是均为老年病人。其次个特点是均为低收入的工农大众。第三个特点是都是慢性病；见效慢，疗程长，简单让人失去耐性，并发神经疲惫综合症、褥疮、皮炎和便秘等疾病。因此家庭医生的.耐性说明和刚好指导，是稳定病情和心情的非常必要的，须要不断学习、总结丶改进和提高。
四、措施
1、家庭医生通过病人的住院病历和陪人的病情介绍，整理出家庭用药、理疗、熬炼、护理、饮食等针对性方案。
2、按月视察总计疗效后，进行上网查询和到院询问，调整方法，反反复复，直到疗效正常为止。
3、维持疾病与病人的和平共处状态。达到延年益寿的目的。
家庭医生工作总结5
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据阿克苏市关于印发《阿克苏市家庭医生签约服务实施方案（试行）》的通知（阿市发改综【2017】149号）文件精神，我院结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。
一、开展情况
（一）高度重视，积极部署
根据阿克苏市卫计委的工作部署，结合我乡实际情况，制定了《库木巴什乡卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、防疫科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月20日，共召开专题会议4场；推进会2场；组建团队4个，团队成员30人；培训会3次，培训90人次。
（二）广泛宣传，深入动员
为保证服务工作顺利有序进行，自9月下旬开始，我院通过四个途经进行宣传：
1、利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏对就诊居民进行宣传。
2、公卫科、防疫科通过发放宣传单进行宣传。
3、通过每周一卫生计生健康大宣讲活动，由各村卫生室村医宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。
4、家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。
（三）明确原则，分级管理
1、分片服务、明确责任
根据库木巴什乡人口分布及村卫生室分布特点，以辖区14个村卫生室为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证库木巴什乡所有居民均能得到村卫生室卫生服务体系覆盖。卫生院和村卫生室村医组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。明确所管辖的`村居分布，并在各村卫生室设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。
2、分级服务、明确目标
各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。
第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。
第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。
3、分类服务、明确标准
对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、贫困人口、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
第一类健康普通人群，以促进健康为目标。
1、提供健康评估及规划。根据每年一次的全民健康体检健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。
2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居
预约咨询服务。
3、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。
（四）、签约服务进度
目前，已签约的居民总数为16447人，其中重点人群签约9257人，我乡重点人群总数为10765（此数据包含低保户、残疾人、计生家庭等人数），重点人群签约率为86%。我辖区居民总数22779人，签约总人数占占服务总人口的的72%。
二、取得的初步成效
1、提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。
2、医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。
3、增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。
4、促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务，乡村医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。
5、得到居民的认可。通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好评。
三、存在的问题
1、宣传力度还不够，个别村民会出现拒绝服务的现象。
2、部分居民认为我们服务团队业务水平有限，导致社区居民对家庭医生服务能力有所顾虑。
3、因目前我乡开展家庭医生签约服务工作仍在初期阶段，普遍存在着签而不约的现象，只忙着完成签约数量，而不重视签约后的服务质量。
四、下一步
（一）总结经验，推广服务
根据阿克苏市卫生局的部署，我院将及时总结开展家庭医生式签约服务的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，结合每年一次的全民健康体检逐步向全乡居民推广家庭医生式服务。
（二）深化内涵，完善服务
根据居民日益提高的卫生服务需求，不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。
（三）强化考核，持续服务
20xx年，将家庭医生服务工作开展情况纳入全院公共卫生服务绩效考核的重点内容之一，通过考核、和不定期督导检查等形式，促进各村全面落实家庭医生式服务的各项工作内容，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。
家庭医生工作总结6
为提高居民健康水平，深入推进家庭，进一步深化以家庭医生团队服务模式为基础的家庭，发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，自20xx年3月5日开始，XX卫生院家庭医生服务签约活动就全面的开展了。
本次家庭医生服务签约工作由潘艳红院长带队，由我院全科医生、护士、公卫人员、村医等组成团队，对百姓进行面对面签约及健康体检。
活动当天，全科医生、护士、公卫人员、村医挨家挨户上门进行签约，并且为村民进行健康体检测血压、血糖、测量身高、体重、腰臀围等。在体检的同时宣传家庭内容，讲解签约家庭医生的目的和好处、签约的'相关知识，国家基本公共卫生服务的相关知识和政策，对前来签约居民的疑问，都详细地给予了解答，同时发放相关的宣传资料。
活动的开展让村民们对家庭医生签约的目的和意义有了更加深刻的了解和认识。对家医签约服务相关内容进行了大力宣传，让村民们更加了解家庭医生所提供的服务。得到了村民们的一致好评及大力支持，反响良好。
家庭医生工作总结7
20xx年度，为进一步推进社区卫生服务能力建设，深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》，我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作，现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下：
一、高度重视，积极部署
团队及时组织成员学习工作方案的核心精髓，围绕家庭医生式服务的核心原则、服务范围、对象和持续性展开深入研讨。通过充分的讨论，大家思想统一，对工作有了更深的认识。这为推进家庭医生式服务工作奠定了坚实的组织基础。
二、广泛宣传，深入动员
为了深入推广家庭医生式服务，我们中心决定采取一系列措施，向社区居民普及家庭医生服务的理念、内容和形式。我们制作了一封题为“致社区居民一封信”的宣传信，内容涵盖了家庭医生服务的核心概念和服务细节，并向辖区内的各居委会进行了分发。同时，我们还印制了家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等宣传材料，制作了宣传横幅和宣传栏，以此营造出浓厚的宣传氛围。这些举措有效地增强了社区居民对家庭医生式服务的认知和理解，为该项服务的顺利推广打下了坚实的舆论基础。
三、调查需求，个性服务
对于签约服务的居民，我们进行了一项调查，了解他们对医疗卫生服务的期望。这些服务包括健康教育与促进、慢性病管理、孕产妇保健、残疾人康复、婴幼儿保健以及其他服务（如上门诊治、送药上门、家庭护理等）。通过清晰地了解服务对象的数量和需求人数，我们为推动家庭医生式服务提供了坚实的信息基础。
四、明确对象，按需管理
进一步明确辖区人口分布，保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的“片儿医”团队，提供家庭医生式服务。明确所管辖的社区分布，并在社区设立“片儿医”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对愿意接受家庭医生式服务的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的.人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
五、优先签约，有效服务
我们优先与社区内需要关怀的慢性病患者、空巢老人、残障人士、以及妇幼保健对象签订家庭医生服务协议。通过这份协议，我们将为他们建立个人健康档案，并提供电话咨询、定期上门服务、健康教育等个性化服务。目前，我们已经与社区居民中的50户家庭签订了服务协议，服务对象达到了59人。
六、取得的初步成效
通过家庭医生式服务模式，我们实现了对社区居民健康管理的全覆盖。不再是被动等待患者上门，而是主动深入社区为居民提供服务。这种模式不仅加强了社区健康管理能力，还提高了居民对医疗健康服务和健康知识的认识。健康教育、预防保健、康复以及计划生育等服务得到了切实的落实，居民的健康意识也在不断增强。此举在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题，推动了基本公共卫生服务事业的发展。
家庭医生工作总结8
我镇卫生院现有职工146人，乡村医生34人，全镇13个村卫生室，服务人口5.2万人，我镇签约服务工作在区卫生局的正确领导下，根据区卫生局关于印发《关于推进家庭医生签约服务的工作方案》的文件精神，我院自元月1日开始实行家庭医生签约服务工作，初步形成以基本公共卫生服务划片包村指导，村卫生室乡村医生包户包人的服务模式，取得了一定成效，现总结如下：
一、准备阶段
20xx年12月6日我院成立以院长为负责人的“家庭医生签约服务领导小组”，成员由医院院委班子、内外科负责人、防保站、室长等人员组长的领导小组，负责制定实施方案、安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。成立了6个健康管理服务团队，团队成员由全科医师、护士及公共卫生人员、乡村医生等人员组成，并在12月中旬开展了家庭医生签约培训工作，印刷“家庭医生签约服务协议书”、“致居民朋友的一封信”三万多份，做好启动前准备。
二、宣传动员阶段
首先我们充分学习“家庭医生签约服务”相关政策知识，重点对服务流程、签约流程、职责、服务内容以及服务过程中的沟通技巧、如何使用文明礼貌用语等进行学习，明确责任、规范服务，建立全方位、全过程的“医患沟通关系”。
其次，我院积极与各村干部协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生签约服务内容，发放宣传单3万余份，并由健康教育人员在村卫生室开展家庭医生签约服务的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解和认识，为下一步签约打下基础。
三、实施阶段
1、进村入户，主动签约
全面开展“进村入户送健康”的`签约活动，对群众进行健康生活方式指导，宣传防病知识和卫生政策，做到村不漏户，户不漏人，采取主动服务、上门服务、预约服务、电话服务的形式，为农村居民提供主动、连续、综合、个性化的基本公共卫生和基本医疗服务。我们按照责任分工，以户为单位，采用自愿签约、入户签约的方式，到居民家中宣传防病知识和卫生政策，根据家庭成员的.实际个体情况确定服务项目，和辖区内的居民签订服务协议，确定服务内容、方式、频次、期限等款项，以慢性病患者，65岁以上老年人和残疾人、孕产妇、0-6岁儿童等重点健康管理人群家庭为重点，提供24小时主动、连续、综合、个性化的健康管理服务。原则上一年一签，签约期间医院对我们进行群众满意度调查、考核、评估，村民根据自己的意愿，自动续（解）约，或另选签约医生。截止到目前，我们共和辖区内居民6630户22444人，签订服务协议，受到辖区村民的好评。
2、签约后的服务
签约仅仅是工作的开始，它不仅仅是对签约服务对象的承诺，也是对我们自身工作的督导。让服务对象主动参与进来，由原来的被动服务变为共同参与。签约后我们认真按照协议要求的服务内容、方式、频次、期限等款项，深化服务内容、拓宽服务方式，完美服务管理。
一是开展一对一健康指导。深入群众家庭，采取“一对一”、“面对面”的方式对群众进行健康教育和指导，普及卫生防病知识和技能，免费为辖区内签约居民每年开展一次健康状况评估，按每个人的个体情况制订个性化的健康方案。
二是通过电话、短信、上门通知，集中定点和上门服务相结合，对辖区内的65岁以上老年人，重性精神疾病患者以及高血压、糖尿病等慢性病患者，每年进行一次健康体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测，根据我们辖区内的实际情况，深入到老年家庭为老年体检，同时完善个人电子健康档案并进行跟踪服务。
三是结合国家基本公共卫生服务规范的要求，对高血压糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重点人群每年进行至少4次针对性的随访，对高血压高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，两周之内进行二次随访，对连续两次控制不满意的建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况，同时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。
四是通过上门通知、电话通知、短信通知等方式，通知辖区居民参加健康教育讲座和健康教育咨询活动，宣传防病知识和卫生政策，发放健康教育处方和医学科普资料。
五是做好首诊和双向转诊。对疾病进行首诊，对35岁及以上居民进行首诊测血压，将超出村卫生室诊疗能力的，及时转到上级医疗卫生机构救治，保证了农村居民能就近享受到方便快捷的医疗服务，得到及时有效的治疗，做到了“首诊在基层、按需进医院、全专结合、双向转诊”。
四、取得的成效
（一）提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形式。
（二）改善医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人体检，每季度1次的慢性病随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增加了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。
（三）从“被动”到“主动”。签约服务的核心是服务模式和理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升，改变以前的“要我服务”转变为现在的“我要服务”的思想意识。
五、存在的问题
我院全面推行家庭医生签约服务，虽然取得了一定的效果，但由于仍处于起步阶段，还有许多不到的地方。
1、个别医生认为医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务和家庭医生签约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。
2、部分居民和在职人员认为，乡村医生接触面比较狭窄，业务水平有限，导致社区居民对家庭医生的服务能力有所顾虑。
六、下一步打算
1、总结经验、推广服务。
2、我院将及时总结开展家庭医生签约服务的.做法和成效。
3、强化考核、持续服务。
我们将把家庭医生签约服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核和不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生签约服务工作，确保家庭医生签约服务工作的持续推进和健康发展。我院工作虽取得了一定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在许多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位中好的做法、好的经验，努力提高自己的工作水平。
家庭医生工作总结9
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。
（一）高度重视，主动部署
依据区局的工作部署，结合我辖区状况，制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日，共召开专题会议2场；推动前进会1场；组建团队8个，团队成员63人；培训会2次，培训151人次。
（二）广泛宣布传达，深入到到动员
为保证服务工作顺当有序进行，自9月下旬开头，我院通过四个途经进行宣布传达：
1.利用我院的LED电子显示屏、健康训练宣布传达栏、医保宣布传达栏对就诊居民进行宣布传达。
2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致宽阔居民的一封信”的宣布传达单进行宣布传达。
3.通过街道办，主动与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣布传达家庭医生签约式服务工作的相关内容。
4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣布传达。
（三）明确原则，分级管理
1.分片服务、明确责任
依据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证潆溪街道全部居民均能得到社区卫生服务体系掩盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，供应家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。
2.分级服务、明确目标
各服务团队依据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是临时不愿接受家庭医生式服务的居民；其次级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是情愿接受家庭医生式服务的居民。依据居民所处的级别不同供应不同的健康管理服务。
第一级以观看为主，加强宣布传达，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。
其次级以宣布传达为主，进行健康管理服务宣布传达并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主，依据健康状况和健康需求状况进行分类，并对不同类别特殊人群供应有针对性的.家庭医生式签约服务。
3.分类服务、明确标准
对情愿接受家庭医生式服务的第三级居民，依据健康状况和健康需求状况划分为三类：第一类为健康一般人群，其次类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严峻并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。依据居民所处的类别，明确服务内容及标准，供应针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
家庭医生工作总结10
为助力打赢健康脱贫攻坚战，根据县委县政府工作要求，5月1日开始，在全县范围内开展脱贫攻坚健康体检及家庭医生签约服务工作。
一、高度重视、紧密部署
我院根据上级文件精神，成立了以院长XX为组长，党支部书记XX为副组长的健康扶贫领导小组，并及时制定了《XX中心卫生院开展家庭医生签约服务实施方案》，截至5月20日，共召开专题会议6场，院领导多次组织全乡卫生员、家庭医生签约团队及体检团队召开范湖乡家庭医生签约服务及脱贫攻坚健康体检行动动员会、范湖乡家庭医生签约服务工作推进会及家庭医生签约服务工作培训会等。
会议紧密围绕家庭医生签约服务工作的内容、人员构成、工作持续性及健康体检流程等进行了布置、推进、并充分沟通研讨，统一思想，提高认识，为家庭医生签约服务工作的全面推广奠定了组织基础。
二、广泛宣传、深入动员
为保障家庭医生式签约服务工作深入人心，全面完成家庭医生签约工作及健康体检工作，组建家庭医生签约团队19个，团队成员57人，体检团队7人，分别入村、入户为贫困户进行家庭医生签约服务工作及健康体检工作。5.19日是世界家庭医生日，我院通过义诊咨询、政策解读、宣传资料等方式，宣传家庭医生签约服务，传播健康知识，引导群众树立健康观念，养成健康行为，提高人民群众健康素养水平。
并在为贫困户送体检结果的同时认真为群众讲解家庭医生签约服务内容，促进就医观念、生活方式和行为习惯的转变，引导群众有序就医。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生签约服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
三、分片服务、明确责任
根据我乡人口分布及村卫生室分布特点，以辖区34个行政村为基点，成立以我院医生为核心的“家庭医生签约服务团队”，提供家庭医生签约服务。并在各贫困户门口悬挂“家庭医生签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务内容、联系方式等信息。
四、狠抓落实、加强督导
我院成立全乡贫困人口家庭医生签约服务工作督导小组，每月2次每村抽2户对家庭医生签约团队工作情况进行督导检查，发现问题，及时整改。目前，我院共为382个贫困户、906人进行签约，为贫困户575人建立居民健康档案并体检，体检项目有血常规、血脂血糖、肝肾功能、乙肝表面抗原、心电图、B超等检查，已初步完成了上级领导部署的'各项工作。对于各村贫困户有变动情况，我院在下一步工作中会一如既往的认真完成建档、体检及家庭医生签约服务工作。
为扎实推进健康扶贫工作，我院会继续发挥卫生计生资源优势和服务特色，随时为困难群众服务，把党的关怀和温暖送到群众心窝里，做好群众的健康“守门人”。
家庭医生工作总结11
20xx年5月xx日是第9个世界家庭医生签约日，我院在县卫生和计划生育局的动员和指导下，及时组织成员学习，紧密围绕家庭医生式服务工作的`基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨，统一了思想，提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了基础。
我院为保障家庭医生式服务工作深入人心，统一制作了世界家庭医生日宣传横幅、宣传海报、宣传材料。于5月xx与云蒙湖生态区重山社区门诊联合开展了现场家庭医生服务宣传，同时开展家庭医生免费义诊活动，现场参与活动人员达百余人，发放家庭医生签约、国家基本公共卫生服务等宣传材料共计三百余份，针对有现存健康问题的患者，家庭医生开展免费义诊，当天参与免费义诊人员达60余人，参与人员100%接受了健康指导，现场活动群众反映良好。
与此同时，我院还积极在本单位悬挂世界家庭医生日：家庭医生我承诺、我服务的宣传条幅及宣传海报，播放家庭医生签约视频，并在卫生室广贴宣传海报。
为扩大宣传面，我们还在机关事业单位、村委会、学校等多处广贴宣传海报，目前累计张贴海报达40份，切实做好了世界家庭医生日宣传工作。
家庭医生工作总结12
为了普及家庭医生签约服务，在社会各界营造对家庭医生服务模式的了解和关注，以及推广家庭医生服务工作，我们将于5月19日迎来的第7个世界家庭医生日之际，近日在卫生院展开了主题为“每个家庭都有一个家庭医生”的宣传活动。
自宣传活动启动以来，我们的团队采取了多种方式来推广家庭医生签约服务，以确保您的'健康得到充分保障。我们通过讲座、派发宣传单页，并在显眼的地方悬挂标语，强调家庭医生签约服务的重要性，以及促进居民身体健康的宣传。我们还利用村村通广播、公示栏张贴宣传画，以及医院LED显示屏24小时不间断播放活动主题等方式，向签约居民介绍了家庭医生签约服务的目的、意义，以及具体的服务内容和方式。我们还针对高血压、糖尿病患者提供个性化的健康指导，并免费提供血压、血糖等相关服务。这些活动受到了签约居民的热烈欢迎和支持。
通过开展宣传活动，使居民充分了解家庭医生签约服务的相关内容，包括服务内容、申请方式、个人权益及责任。这有效地调动了居民参与家庭医生签约服务的热情和积极性，为未来的家庭医生服务工作奠定了坚实的基础。
家庭医生工作总结13
一、加强了全员思想教育，确保了队伍的稳定。
按照公司构建保卫大格局的总体要求，自20xx年7月1日接收不锈钢巡防工作以来，在公司及保卫部的正确领导下，大队紧紧围绕为公司生产建设保驾护航这一宗旨开展各项保卫工作，半年以来不锈钢公司的治安秩序，交通环境得到了进一步的改善、生产经营，工程建设协调发展。
接收一始大队狠抓队伍管理，强化综合素质，制定并逐步完善大队的各项规章制度，从加强基础管理开始，从大队长、助理抓起组织开展日常业务学习，夺实大队管理工作，发挥率先垂范作用。科队长发挥“五带头”作用。带头落实责任，身体力行，以人育人，一级抓一级；带头规范上岗制度执行，强化执行力；带头改进作风，剔除工作中的不良现象；带头接受监督，制度面前人人平等；带头深入一线，率先垂范。大队长及助理连续两个月不回家，同时持续几周下到基层倒班中队从实际工作中摸排，从细节中找出工作不足，为治安保卫工作的开展起到了至关重要的作用。此外大队为了提高全员责任意识和服务意识，从四个方面进行强化队伍管理，不断提升队伍整体素质：
一是在组织全体队员学习公司《厂规厂纪》、《保卫部军事化管理考核细则》《巡防大队考核办法》和大队精细化管理相关细则等规章制度的同时，结合岗位特点狠抓工作落实，科队长率先垂范每日坚持不定时、不定点查岗，通过常态化的督促检查，提高各项工作标准。通过班前会、队务会，加强班组长的责任心教育，使其以身作则，严、细、实抓好每项工作，从而增强全员的责任意识。
二是提高军事化管理标准。坚持每天交接班时间进行列队、岗姿、交接岗动作、交通指挥动作等军事训练，并纳入班组考核范围。
三是注重纪律作风教育。结合发生的违纪案例、开展自查自纠活动。做到警钟长鸣，坚决杜绝违法违规现象发生。在以中队为单位学习了《中国共产党纪律处分条例》、公司《厂规厂纪》等规章制度的基础上，结合身边案例开展全员警示教育活动，明确搞不正当交易、里勾外连的危害性，把握好自己一言一行的重要性，使大家端正思想，进一步增强遵纪守法的意识，强化了执行和遵守公司和保卫部的各项规章制度，时刻规范和约束自己的行为信念。四是加大日常管理考核力度，通过常态化的督促检查和整改，提高各项工作标准和服务质量，带动提升巡防大队整体形象。
二、落实属地管理，一岗双责制度，强化厂、车间治保队管理。
针对厂区面积大、地域分布广、施工单位多等特点，多措并举，综合治理，充分发挥治安保卫工作基础性防线的作用。首先，对重点部位严管严控。各车间、班组对合金料等贵重物料及时入库如仓加锁，有关部门加强检查督促，实行集中统一管理，不断加大对重点易发案部位的看护和巡控力度。其次，加强外来人员治安管理。对施工单位的人员及时进行厂规厂纪和遵纪守法教育，并采取给施工单位人员登记建档，对外来施工单位车辆进行着重检查等管理办法，着力维护良好的厂区治安秩序。第三，经过专门培训和军事训练，统一着装，佩戴袖章，深入各车间、班组，昼夜巡查巡视，加强重点部位看护监控，有力保障了财产安全和生产秩序稳定。第四，严格落实治安考核管理。我大队制定了“重点易发案部位经济责任制考核办法”，采取突击查、专项查与抽查相结合的方法，对查出的治安隐患和问题严格抓落实、限期整改，不断强化治安检查与考核的力度，全面提高的治安责任意识和治安防范意识，使单位的发案率和各种不稳定因素大大减少，有力保障了厂区治安环境和生产工作秩序的和谐稳定。第五大队将继续督促不锈钢公司生产保卫科尽快消除治安缺陷，以及对贵重金属炉料进行专项的防护治理，此外大队还将结合厂区发案原因和治安环境采取人防、物防、技防措施，以及在易发案部位加装门、罩及监控摄像头等举措为降低发案率提供有力保障，同时大队要求厂、车间治保会强化车间治保队管理，充分发挥车间自保作用，落实属地管理，一岗双责制度，构筑起两级立体式保卫防线。
完善了治安隐患和缺陷，钢厂的交通、治安环境有了较大的改观。
公司周边社情复杂民风彪悍，加之厂区车间三防设施不到位等原因导致厂区盗窃案件经常发生，接手不锈钢巡防工作半年以来经过大队全体队员细致的工作和24小时不间断全覆盖式的巡逻，通过对厂区道路、车间、料场区、路牌路标等实地考察、制定了厂区交通治安平面图，并确定了13处重点易发案部位，对生产供料及存放地存在的治安隐患以及厂区内易发案部位的监控设施数量有了实质性的`掌握，使不锈钢厂区的交通、治安环境有了较大的改观，但有些地方由于技防措施不到位，不锈钢公司领导对整改措施未批复等原因，仍存在一些缺陷和不足，为此大队经过半年的时间通过加强车间责任单位的“三防”措施改进，在易发案部位加装“三铁”以及监控设施等方法完成治安隐患整改10余处。此外大队此外为了进一步加强不锈钢公司物资出厂的监装管理，避免各类案件的发生，维护公司的利益，我大队督促外卖废旧物资的物属车间重新制定物资监装制度，使出厂废旧物资的管理制度得到进一步提升。
四、将军事化与精细化管理相结合。
接手开始由于部分队员是本厂区分流人员没进行过正规系统的军事训练，部里组织专人对其进行专业的训练以后我大队进行进一步加深了目前交接班前各中队进行正规训练，每月中，下询分两次组织队内军事骨干对全体队员进行有针对性训练，内容包括：队列、岗姿、交接岗动作、交通指挥动作等，做到不落下一人，不落下一岗。拥有一支高素质的保卫队伍是做好保卫工作的前提和保障，接手至今大队一直本着用军事化管理标准打造过硬队伍的方针，结合队伍自身人员情况进一步强化队伍的军事化水平，将军事化与精细化管理相结合，全面打造军营岗位，展示钢城卫士风采。军事化训练每日坚持的同时，每月进行一次会操比武，互相交流评出先进，落后者根据军事化训练奖惩制度进行考核，先进者进行奖励。巡逻车严格按照巡防流程执行，每班行车里程记录到交接班记录本上。且每周各班汇总，有特殊事件逐级上报，并制定出有代表性的应急预案。巡逻车交接班检查，每日洗车保持整洁。
五、深度治理交通隐患，维护不锈钢公司的正常交通秩序。
深度治理交通隐患，维护不锈钢公司的正常交通秩序。为更好地维护厂区交通秩序，保障职工人身安全，确保厂区道路畅通，保持厂区环境清洁。根据《唐山不锈钢有限责任公司厂区交通运输管理办法》、《厂内各种车辆运输管理办法》、《公司厂区交通运输管理考核细则》。大队将加强对厂内倒运车队管理者思想的提升，规范司机的工作标准，加大对违规车辆的处罚力度。新年度每日车巡路程200公里以上（24小时），治安查车力度加大，对出厂物料车每日进行定时检查核对，加强第二道防线的功能。周末将每周查车记录汇总分析，找出重点，随时安排出新的工作内容。
六、对一些盗窃厂内物资的不法分子和违反厂规厂纪人员进行了处理和教育、对上访人员进行了细心的教导和劝阻。
接手巡防工作至今我大队共破获刑事案件1起：外来务工人员xxx盗窃中碳锰铁事件，盗窃物品96余公斤、价值1200余元，此人现已批准逮捕，通过此次事件大队已督促责任车间对合金料存放地存在的治安隐患及缺陷进行了整改。
治安案件18起，均照部里的规定移交保卫科或派出所进行处理。
阻止未成形的案件5起：主要为转炉车间炼钢南三号门合金料存放地有团伙盗窃合金料，通过此次事件大队已对转炉车间下达整改通知，内容包括：加高防护围栏，加装存储14日以上监控设施，设置专人看守。并且大队自身重点加强了对厂内易发案部位的巡视检查。
此外大队协同派出所、保卫科、门卫大队，处置何润生上访事件3次，其他上访事件22次。
家庭医生工作总结14
(一)、高度重视，积极部署
根据XX区卫生局整体工作精神，成立了以XXX院长为组长的XX镇家庭医生式签约服务工作领导小组，并及时起草了《XX镇20xx年家庭医生式签约服务工作方案》。截至今年9月1日，共召开专题会议10场，组建团队24个，团队成员160人，参加家庭医生式签约服务培训580人次，于20xx年8月29日，邀请区卫生局及区疾控中心有关领导参加，在东皋村村部召开“XX镇家庭医生式服务工作启动会”;多次召开XX镇各乡村卫生所、院全体医务人员参加的“XX镇家庭医生式签约服务工作部署会议”、“XX镇家庭医生式签约服务工作推进会”、“XX镇家庭医生式签约服务工作培训会”、“XX镇家庭医生式签约服务健康评估工作培训会”等工作会议，会议都紧密围绕家庭医生式服务工作的服务内容、人员构成、经费保障、工作持续性等内容进行了布置、推进、并充分研讨，统一了思想，提高了认识，为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。
(二)、广泛宣传，深入动员
为保障家庭医生式签约服务工作的深入人心，根据《XX区家庭医生式服务工作宣传月活动方案》(荔卫〔20xx〕112号)文件精神，我镇制定了《XX镇家庭医生式服务工作宣传月活动方案》，积极开展主题为“让家庭拥有医生，让医生走进家庭”的家庭医生式服务工作宣传月活动。通过下乡义诊、健康咨询、知识讲座、入户上门等多种活动形式向居民发放“致社区居民一封信”20000多份，家庭医生手册15000份、签定家庭医生式服务协议书6542份。同时，我镇还统一印制了以宣传家庭医生服务理念、服务内容和服务形式为主题的宣传栏25版、宣传海报30份，雇用三轮车30辆，粘贴在车身左右两侧，通过街头和和村主干道游行的形式进行活动宣传，有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
(三)、抓好试点，逐步推进
在XX镇东皋村、汀江村两个试点村开展家庭医生式签约服务工作中，以慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务( 出诊、上门访视、家庭护理)等为重点，掌握了服务人群底数的和需求人员数量，为全镇家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
(四)、明确原则，分级管理
1、分片服务、明确责任
根据XX镇人口分布及村卫生所分布特点，以辖区24个村卫生所为载体，将XX行政区域“网格化”划归相应的村卫生所，保证XX镇所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。镇卫生院和各村卫生所组成了由“全科医生、社区护士、防保人员、乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务卫生室家庭医生签约服务工作总结卫生室家庭医生签约服务工作总结。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。
2、分级服务、明确目标
各公共卫生服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民;第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民;第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的'健康管理服务。
第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。
第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。
3、分类服务、明确标准
对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为四类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
第一类 健康普通人群，以促进健康为目标。
1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。
2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料;及时告知健康教育和健康促进等活动信息;及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。
3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。
4、提供24小时电话健康咨询服务卫生室家庭医生签约服务
第二类 需关注的人群，如孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等。以预防疾病促进健康为目标。
1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。
2、对签约的产妇和新生儿进行3次上门访视并体检。
3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。
家庭医生工作总结15
为助力打赢健康脱贫攻坚战，根据县委县政府工作要求，5月1日开始，在全县范围内开展脱贫攻坚健康体检及家庭工作。
一、高度重视、紧密部署
我院根据上级文件精神，成立了以院长郑晓林为组长，党支部书记菅会晓为副组长的健康扶贫领导小组，并及时制定了《襄城县范湖中心卫生院开展家庭实施方案》，截至5月20日，共召开专题会议6场，院领导多次组织全乡卫生员、家庭医生签约团队及体检团队召开范湖乡家庭及脱贫攻坚健康体检行动动员会、范湖乡家庭工作推进会及家庭工作培训会等。
会议紧密围绕家庭工作的内容、人员构成、工作持续性及健康体检流程等进行了布置、推进、并充分沟通研讨，统一思想，提高认识，为家庭工作的全面推广奠定了组织基础。
二、广泛宣传、深入动员
为保障家庭医生式签约服务工作深入人心，全面完成家庭医生签约工作及健康体检工作，组建家庭医生签约团队19个，团队成员57人，体检团队7人，分别入村、入户为贫困户进行家庭工作及健康体检工作。
5.19日是世界家庭医生日，我院通过义诊咨询、政策解读、宣传资料等方式，宣传家庭，传播健康知识，引导群众树立健康观念，养成健康行为，提高人民群众健康素养水平。
并在为贫困户送体检结果的.同时认真为群众讲解家庭内容，促进就医观念、生活方式和行为习惯的转变，引导群众有序就医。有效营造了家喻户晓的宣传氛围，为家庭工作的顺利推进奠定了舆论基础。
三、分片服务、明确责任
根据我乡人口分布及村卫生室分布特点，以辖区34个行政村为基点，成立以我院医生为核心的“家庭团队”，提供家庭。并在各贫困户门口悬挂“家庭团队”公示牌，公示团队服务人员、服务内容、联系方式等信息。
四、狠抓落实、加强督导
我院成立全乡贫困人口家庭工作督导小组，每月2次每村抽2户对家庭医生签约团队工作情况进行督导检查，发现问题，及时整改。
目前，我院共为 382个贫困户、906人进行签约，为贫困户575人建立居民健康档案并体检，体检项目有血常规、血脂血糖、肝肾功能、乙肝表面抗原、心电图、B超等检查，已初步完成了上级领导部署的各项工作。对于各村贫困户有变动情况，我院在下一步工作中会一如既往的认真完成建档、体检及家庭工作。
为扎实推进健康扶贫工作，我院会继续发挥卫生计生资源优势和服务特色，随时为困难群众服务，把党的关怀和温暖送到群众心窝里，做好群众的健康“守门人”。
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