慢性病工作总结
总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，让我们一起认真地写一份总结吧。总结一般是怎么写的呢？以下是小编收集整理的慢性病工作总结，欢迎大家分享。
慢性病工作总结1
20xx年慢性病管理工作，在县卫生局正确领导下、县疾控中心正确指导下、在饶峰镇府及全院职工大力支持下，我院各科室密切配合，扎实做好高血压、糖尿病、精神病等病的管理工作，较好地完成了全年工作任务，现将工作总结如下：
一、加强领导、统筹安排。
我院高度重视慢性病管理工作，将此项工作纳入议事议程，并与日常工作有机结合，于年初下发工作安排、工作规范，将工作内容细化，层层落实责任。
二、督导、培训工作。
为切实做好慢性病管理工作，全年共组织乡村医生参加专项培训2次：利用培训及时传达上级文件精神，并组织学习慢性病的管理方法，坚持每月对村卫生室督导一次，发现问题立即下发督导意见书限期整改，做到有检查，有记录。
三、工作开展情况。
1、加大健康教育宣传力度，切实提高群众的防病意识。利用宣传栏、宣传材料大力宣传慢性病防治知识，共制作宣传资料5种，20xx余份，板报5期。并积极利用高血压、糖尿病宣传日开展宣传活动进行面对面宣传，受益约3000余人，发放宣传材料20xx余份.
2、加强慢性病患者的管理。
（1）、我院门诊及各村卫生室实行了35岁以上人群首诊测血压制度，要求35岁以上人群每年尽可能测一次血压，查一次血糖，切实提高了病人的发现率。
（2）、对新发现的高血压、糖尿病患者，要求进行至少两至三次复诊，确诊后积极出具诊断证明书，并为其建立健康档案，纳入慢性病管理。
（3）、每季度按时对慢性病患者进行规范化随访管理，共随访4次，全年共管理449人（高血压380人，糖尿病50人，精神病19人），共随访1600余人次。对患者提供了药物指导，并告知应该运用健康生活方式生活。
（4）、每年定期为慢性病患者进行一次健康体检，并及时将体检结果反馈至患者。共体检440人。
（5）、按要求将精神病患者信息录入国家精神病信息系统。
（6）、工作中，将每个患者信息都登记在花名册中，以便于查找，每次随访工作都有登记，有记录。
3、65岁以上老年人管理工作。将65岁以上老年人信息进行专项登记，通知每个老年人在村卫生室进行了体检，逐村进行，全年共体检600余人。体检完毕，及时将结果反馈至村卫生室，由村卫生室发到每个人手中，这样有利于老年人能及时了解自己健康状况。
四、存在问题及整改措施。
存在问题：
1、个别村医工作责任心不强，工作能力不强；
2、部分村医年龄偏大，不能完成病人的随访工作，只能由卫生院承担工作；
3、部分较远的村山大人稀，老年人腿脚不便，给随访、体检工作带来极大困难；
4、由于宣传工作不够深入，部分老年人、患者不配合此项工作。
整改措施：
1、将进一步加大对村医的培训力度；
2、建议由工作能力较强的邻村卫生室承担不能完成工作村的任务；
3、将在以后的'工作中，提供更多的上门服务，以方便年老腿脚不方便的老年人；
4、将一步做好健康教育宣教工作，使群众对此项工作有更深入地了解，以便于配合；
5、加强学习，提高工作人员自身能力。
慢性病工作总结2
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年小召卫生院慢病工作在旗疾控中心的具体指导下深入社会，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合小召卫生院《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医务人员工作手册》落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从卫生院分管领导到各个科室，再到各个村卫生室，宣传员深入各村各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的'社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏我院定期开展自查工作，截止20xx年6月底辖区内共建高血压1230人严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、辖区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。四、工作体会，存在的问题、打算
20xx年上半年我院慢病防制工作取得显著成绩，这要归功于每位医务人员（包括各村乡医）、各村居委会领导的共同努力协调。在改善各村居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养。
但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，各村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强基层医生素质
慢性病工作总结3
为进一步加强我院慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，20xx年4月17日，由科教科组织预防保健科税科长主讲对慢病防控知识进行一次系统全面的培训。此次培训主要的内容有：相关科室死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件、35岁及以上人群首诊测血压制度。
在本次培训班上，税清余科长强调了慢病防治工作的重要性及建立无烟医院的重要性，要求全院医务人员提高认识、增强责任心，严格按照医院要求达到对院内死亡报告率95%以上、各项质量指标达标；心脑血管事件（冠心病、脑卒中）和恶性肿瘤的发病率和死亡登记报告率100%；35岁及以上病人首诊测血压率达到90%以上。培训内容还包括对慢病示范区项目相关目标进行了讲解，对慢病病人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的'讲解，最后对数据的收集、统计及上报做了相应的规定。
通过此次培训，全院医务人员提高了对慢性病防控紧迫性的认识，规范了慢病工作的管理，培训结束后对全院医生进行慢病知识考试，并全部合格。
慢性病工作总结4
依据《慢性病防控工作使用方法》的要求、结合濮阳市20xx年慢性病防治工作的安排、按照慢性病 的具体安排， 县疾控中心慢病科在上级业务部门的精心指导下，在中心领导的大力支持下，圆满完成了20xx年度清丰县慢性病防治 目标及指令性工作，具体工作总结如下：
一、慢病防治工作
（一）慢性病危险因素监测：在卫生局、疾控中心领导的大力支持下，对我县 个乡镇 个行政村共计 人进行了慢性病危险因素监测工作。问卷经过审核、回访、整理、评估数据库共录入 份问卷。调查了被调查对象构成情况、吸烟情况、饮酒情况、就餐情况、身体活动情况、高血压调查情况、糖尿病调查情况。针对调查内容分析出超重、肥胖、高血压、糖尿病、精神卫生等结果。分析显示15-74岁高血压患病率为19.59%，5-74岁糖尿病患病率为6.54%。
（二）慢性病督导考核工作：在卫生局带队下完成对乡镇公共卫生服务 次的督导及考核工作，针对督导中存在的问题进行了指导并提出整改性建议。
（三）清丰县全民健康生活方式行动启动工作： 为提高我县全民健康意识和健康生活方式的行为能力，降低慢病危险因素，创造长期可持续的支持环境，今年9月份启动全民健康生活方式行动工作。组织县直医疗单位、县疾控中心、县卫生监督所、乡镇卫生院共计千余人的健步走活动。对参加活动的人员和群众免费发放了控油壶、限盐勺、折页、倡议书、全民健康生活方式核心信息书刊组成的大礼包余套，并重点讲解了控油壶、限盐勺的正确使用方法和作用。展示了健康生活方式方面的展板余块。前来观看的群众达500余人次，接受咨询的群众达450余人次，发放全民健康生活方式行动倡议书和折页3000余份。
为创造可持续性的健康生活环境，以后逐步创造健康食堂、健康社区、健康单位、健康餐厅等示范性单位。
（四）截至今日完成6个慢病防治卫生宣传日的宣传活动工作， 即 “世界无烟日”、“全民健康生活方式日”、“爱牙日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”、“联合国糖尿病日”。利用健康教育宣传栏、制作健康知识展板、开展健康咨询、制作发放宣传资料等形式，开展各种疾病防治知识传播，共计制作宣传材料8000份，发放5000余份，接受咨询达5000余人次。
二、存在的困难问题
（一）政府及卫生行政部门对慢性病防治工作重要性的认识严重不足。
政府或卫生行政部门没有协调好相关部门的`关系，没有明确各部门的责任。
（二）专业技术人员力量不足。
随着基本公共卫生力度的加深及重视，对慢性病防治（高血压、糖尿病、重性精神疾病）健康教育的工作技术要求越来越严格，专业技术水平越来越高，所以就需要一定数量的慢病防治专业工作人员匹配当前的工作。
三、今后工作打算
（一）抓住机会、逐步深入。在以后慢性病防治工作（项目工作、公共卫生工作）在做好本职工作的前提下，在一定基础上逐步深入、全面开展。
（二）加强专业学习。在外因充足的情况下，如果不加强自身学习、慢性病防治工作的有效开展就无法顺利进展。所以加强人员业务学习和培训，提高了自身业务技能是当务之急。
慢性病工作总结5
20xx年我院在乡政府的正确领导下，在上级主管部门的大力支持下，继续坚持与时俱进、开拓创新的思想，以省建设疾病控制网络为契机，全面落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等病的防治工作。现将今年我乡慢性病防治工作开展情况总结汇报如下：
一、加大健康教育力度，切实提高群众的防病意识和能力。
1、利用固定宣传栏，开展季节性染病的宣传。到10月底止，我乡共制作宣传专栏10期，有效宣传了“高血压、结核病、糖尿病”等相关知识。
2、开展亿万农民健康教育——“健康面对面。乡村行”活动，9—11月份共完成6个村的入村宣传，对农民面对面宣传近3000余人次，发放高血压、结核病、糖尿病等防治知识资料共计约5000余份。
二、加强“高血压、糖尿病”病人的.管理。
1.实行了35岁以上社区居民首诊测血压制度；35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达96.8%以上，有效随访率达85.8%。
3.对居民高血压进行了登记，登记率达100%；糖尿病登记率达100%。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的资料，上报准确、完整、及时。
5、严格按照上级要求对慢性病管理实行规范化、程序化、科学化，基本慢病建档率按照规定要求完成，基本上能定期组织60岁以上老人进行健康体检，并进行严格筛选，力争做到一个不漏。
慢性病工作总结6
基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目自开展以来，根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，同时根据“保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目实施方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务
以“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）、老年人健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际情况，确定具体的项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完整、各种医学检查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上
报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我镇公共卫生管理项目顺利实施，由卫生院组织人员培训辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫生院二楼会议室，举办了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理工作进行了培训，参加培训25余人。用“保亭县基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）管理服务项目实施方案”的管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，帮助患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病的'发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些
异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实行每人一年一次的一般体格检查，四次随访并给予康复措施指导，从而使慢性病管理达到规范管理。
三、全镇具体的工作开展结果
20xx年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇10个行政村卫生室，全面开展了慢性病（高血压、2型糖尿病）管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共估算高血压患者人，查出高血压疾病患
者256人，建档管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算65岁以上老年人人，建档管理人，完成率%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。通过县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫生慢性病管理服务工作走上了程序化，使我镇的高血压及糖尿病患者健康管理率大大提高。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时改变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务
人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合。
慢性病工作总结7
在各领导的支持下淳溪卫生院加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20xx年上半年总结如下：
一、高血压病防治管理
实行门诊高血压病登记制度，35岁以上居民首诊测血压率达到90%；
本院继续建立《居民健康档案》的同时按照高血压规范管理要求，对高血压患者进行了随访评估、分类干预和健康体检，填写《高血压患者随访服务记录表》和《健康体检表》。至5月31日止共建立健康档案44624份，其中高血压患者健康管理5836人，管理的高血压患者中，随访9854人次。
二、糖尿病登记管理
20xx年本院在建立《居民健康档案》的同时对糖尿病疾病建立专项档案，管理糖尿病病人1416人，并对糖尿病患者进行随访评估、分类干预和健康体检，完成并填写《2型糖尿病患者随访服务记录表》和《健康体检表》管理的糖尿病患者，对糖尿病病人随访2325人次。
三、其它慢性病管理
20xx年，已对脑卒中、冠心病、恶性肿瘤病人建立《居民健康档案》，列入慢性病专项管理，脑卒中管理478人，冠心病管理47人，恶性肿瘤532人，规11 范管理321人，进一步加强随访管理。
四、求真务实，科学防治，
全面落实慢病预防控制工作预防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干预，加强辖区慢病管理，开展健康教育及宣传医疗保健知识，对慢病患者进行回访、跟踪，加强慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的'预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区。
1、开展辖区主要慢病的健康教育。今年上半年举办咨询、开展健康讲座30余次，受益居民1725人次。制作慢病防治健康教育板报2次。
2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”“5.31控烟宣传日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识，接受咨询145余人次，发放宣传资料250余份。
慢性病工作总结8
我们卫生院组织辖区各村村医、全院职工，学习慢性病管理服务规范，高血压糖尿病诊断，用药指导，了解高血压糖尿病防治知识，开展业务考试，培训20人。
为继续做好辖区慢性病管理工作，现将上半年慢性病管理工作情况总结如下：
第一，组织管理。
特设公共卫生慢病管理小组，由全科医生、护士和公共卫生档案人员组成，根据工作需要，分片负责慢病管理工作。
第二，服务对象。
本地区确诊高血压、2型糖尿病患者。
第三，服务的内容。
能够按照考核标准的要求，按照国家制定的《慢性病病人管理服务规范》开展工作。
第四，数据管理。
慢性疾病病人的登记和随访工作主要由乡村医生负责，全科医生、护士对资料、随访的真实性、表格填写的.完整性进行监督，每月随访结束后由公卫科档案管理员将资料录入计算机，然后将随访记录本规范存档，并及时统计、上报。到20xx年6月底，有4880名高血压患者得到规范管理，另有高血压79人死亡，16人新发高血压病，完成了5173次随访，干预指导293人，体检300人；有1118人得到规范管理，另有31人，死亡3人，另有1229人随访，指导干预指导111人，体检55人。
第五，业务培训。
我们卫生院组织辖区各村村医、全院职工，学习慢性病管理服务规范，高血压糖尿病诊断，用药指导，了解高血压糖尿病防治知识，开展业务考试，培训20人。
第六，存在的问题。
经过半年多的努力，慢性病管理工作取得了较大进展，但是在管理上还没有达到预期的目标，主要表现在以下几个方面：
一是相关人员慢性病防治知识不全面；
加强对高危人群的筛查工作。
三是加强针对性健康教育。
继续加强对乡村医生的培训，提高业务技能。
要加强对存在问题的改进，同时积极参加上级业务知识培训和指导。
慢性病工作总结9
一、认真落实慢病防治指导思想
20xx年我镇慢病工作在疾控中心的具体指导下深入社会，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合邳城镇卫生院《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉遵守《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养，做到自觉把《医务人员工作手册》落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层镇卫生院文明新形象。
三、慢病防治的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升镇卫生院整体形象，推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到各个科室，再到各个村卫生室，宣传员深入各村各户积极落实慢病防治工作的计划，开展各项慢病防治工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏
我院定期开展自查工作，严格按照市疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对去年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的村卫生室预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民“看病难、看病烦”的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的.连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。
四、工作体会，存在的问题、打算
20xx年在市疾病控制中心领导和院长的支持下，以及村医的配合下，使我镇卫生院慢病防治工作取得了较好的成绩。在改善各村居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个荣边乡。
但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，各村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强基层医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
慢性病工作总结10
一、认真落实慢病防制指导思想
20xx年我院慢病工作在卫生局具体指导下深入社会，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、结合我院《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医院管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养
医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医务人员工作手册》落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制网络工作
为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升医院整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个科室，再到各个村卫生室，宣传员深入各村各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而基层卫生院慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的`提高至关重要。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏
我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。
5、截止xx月20日，共建立慢性病档案2739份，其中高血压2101份，糖尿病638份，并对其进行分类管理，逐级随访。
四、工作体会，存在的问题、打算
20xx年我镇卫生院慢病防制工作取得显著成绩，这要归功于每位医务人员（包括各村乡医）共同努力协调。在改善各村居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个分水镇。
但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，各村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探索科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强基层医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
慢性病工作总结11
一、组织健全
根据新区要求陆凌居委建立市民健康自我管理小组，由健康教育干部担任组织者，一起实施健康自我管理工作。“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，这是千真万确的真理。通过开展多种形式的活动，达到积极倡导和促进居民掌握科学健康知识和健康生活方式，不断提高居民的健康素质。
二、主要工作
16位组员每月一次开展活动，全年共11次。组员之间交流个人行动计划执行情况，同时组织健康知识拓展培训及核心知识点巩固复训活动。
自主性健康促进活动，包括组织健身活动（健步走、打乒乓等）、健康生活方式技能展示（健康菜肴等）以及健康社区志愿者服务（控烟劝导、爱卫义务劳动）等活动。同时要组织好“1传10”健康促进传播活动，鼓励组员通过家庭以及社区等途径，向周边人群集聚传播知识与技能，每人每年传播对象不少于10人。大力宣传健康生活方式：戒烟、戒酒、限盐等。为组员树立信心，鼓励他们要积极参加社区医生对健康知识的培训指导。鼓励组员相互勉励，认真学习各种知识技能来维护健康。同时也提高了自身的健康素养，增进了自身的健康素质。
三、成果成效
健康自我管理小组以自我学习管理为主，每周一次测量血压，与医生一起制订个人行为干预计划、开展互相交流等多种形式，与组员互相学习、取长补短、控制血压、限制食盐量。经过近一年的实践，健康自我管理小组取得了显著的效果，16名组员在自我管理方法的帮助下，提高信心，过上健康、幸福的生活。
希望我们的工作组通过健康自我管理方法的实践，使之更加成熟、更实用、更有效，为社区居民们的健康和幸福发挥更大作用。
为加强社区慢性病病人的指导，引导社区居民提高慢性病管理意识，提升慢性病病人和高危人群自我管理能力。我院于20xx年xx月xx日——2月x日组织慢性病患者自我管理活动，开展慢性病病人规范干预，指导慢性病患者自我管理。
此次活动共有117名慢病患者人参加，与会患者依次对自身患病情况、目前状况、生活调理方式进行介绍。医务人员从患者介绍中总结出其日常生活中存在的主要问题：对血压及血糖的监测意识不够强，饮食习惯不合理、嗜油及盐，运动过少，对高血压糖尿病的认识尚欠缺等。针对这些问题，医务人员和慢病患者共同制定了相应活动安排和下次行动计划。
本次活动慢病患者反响很大，都能主动发言、积极探讨收到了很好的社会效应，使患者对疾病的认识更清晰化，主动化。为以后活动的开展打下了良好的基础。
1、通过慢病自我管理小组的活动获取了详细的.慢病相关信息资料，保证了其信息的真实和准确
2、提高了病员的自主性和积极性，在达到病员自我管理中，医生仅起到引导作用；
3、为慢病患者、医患之间提供了一个自由的信息交流平台
4、医、护、管分工协作，各司其职，协同作用提高了慢病诊治和管理的质量，保证了依从性
5、顺应慢病绩效考核趋势，对慢病管理内涵建设探索了一种可持续的方法
慢性病工作总结12
在慢性病管理工作中，我们一直以“病人为中心”为宗旨，认真落实各项规章制度，做到“急患者之所急，想患者之所想，全心全意为患者服务”。
我院慢性病管理工作在上级领导的大力支持下，全体医务人员积极配合，团结协作，圆满完成了各项工作任务。现总结如下：
一、加强基础医疗质量建设
认真落实了各项规章制度，规范了医疗文书，落实了药品采购、科室管理人员工作制度，完善了医疗纠纷的处理流程。
二、加强基础医疗质量建设
1、认真执行了《基础医疗工作制度》及制定的医疗质量标准，规范了医疗行为。
2、加强医疗安全管理，建立了医疗质量安全控制和责任追究制，定期检查病案质量管理，重点加强了病历书写质量、病案书写质量、病案书写质量、病历书写质量和医疗安全管理等方面的检查。
3、加大了医疗质量、医疗安全管理力度，认真抓好医疗管理工作，落实了医疗技术质量安全管理责任，建立了医疗质量安全控制制和责任追究制。
4、落实了医疗安全责任，完善了医疗安全管理制度和医疗安全应急预案，加大了医疗医疗质量安全的监控力度，严格执行了医疗质量管理规定，落实了医疗安全防范措施。
三、进一步规范了医疗服务行为，完善了医疗纠纷的预防和控制
5、认真开展了医疗纠纷的调处，杜绝医疗事故的发生。
6、认真组织了医疗服务质量的全面检查活动和院内质控大检查。
7、加大了医疗安全教育、法律法规的学习，增强了医务人员的'法律意识和责任感，进一步提高了医疗质
四、加强医疗风险管理
严格执行了医疗行为规范，严格执行了各项医疗技术操作规程，医疗活动中严格执行了各项操作规范及医疗核心制度，加强医疗安全意识，杜绝医疗事故的发生。
五、加强了基础医疗质量建设
我院严格按制定的医疗质量管理制度开展临床医疗工作，加强基础医疗质量建设。
六、加强了医疗安全管理
8、我院对医疗安全进行了全面的安全大检查，对各项医疗安全进行检查，加大了安全管理的力度。
9、加强了医疗事故防范工作，杜绝医疗事故的发生和发生。
七、存在的问题
我院医疗安全工作虽然取得了一定的成效，但仍存在一些不足，我院各科室存在的问题也较为严重，如：业务培训机会不足。
八、下xx年
10、继续加强医疗质量管理，加大了医疗安全的管理力度，进一步加大了业务培训力度。
11、加强医疗安全教育、医疗安全宣教工作。
12、加强医疗安全教育、医疗质量管理，提高医疗质量。
13、进一步完善和落实了制定的医疗质量管理制度，完善了医疗质量监督检查考核制度等一系列制度。
慢性病工作总结13
20xx年，为倡导健康的生活方式，预防和防控慢性病，东湖街道办紧密围绕我区建设国家慢性病综合防控示范区的工作部署及要求，结合街道日常工作和亮点工作，积极广泛开展慢性病防控和健康生活方式宣传工作。
一、主要工作
(一)扎实开展“全民健康生活方式行动”。
以推广健康生活方式为主要目标，宣传健康生活方式的要点，将“全名健康生活方式行动”推广到基础大众中去。20xx年，我街道共创建全民健康生活方式行动健康社区6个，覆盖率达66%。健康社区均设置健康自助检测设备(在社康中心)。目前，6个社区均已开展健康家庭评选/健康素养大赛活动。
(二)广泛开展健康教育宣传。
20年，共开展慢性病及健康生活方式社区健康讲座38场。及时更新健康宣传栏，做到每月更新一次。积极培育社区群众健身团体，丰富居民文化体育生活，20年东湖街道9个社区共有健身团体23个队，种类涉及太极队、舞蹈队等。与社区健康服务中心共同开展自我健康管理小组活动，鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动，目前社区共有自我管理小组10组，覆盖率为93%。街道9个社区今年开展口腔防治活动共14次。
(三)全方位开展社区环境建设。
一是提升社区公园的.更新改造，增加健康生活方式宣传牌，更新健康生活宣传栏内容。
二是在现有全民健身的基础上，继续扩大健身队伍，加快建设15分钟健身圈，辖区内9个社区15分钟健身圈覆盖率达100%。
三是积极推进无烟环境建设，无烟环境覆盖率100%。
(四)拓宽慢性病防控辐射范围。
今年共举办了17场大型宣传活动，包括元旦春节期间健康知识进万家、卫生与健康“两会一纲”活动、结核病防治知识宣传、职业病防治讲座、关注流动人口健康、签约家庭医生宣传活动等，参加人数达1530余人次。各社区均根据各自工作需要开展了形式多样的健康宣传活动。全年共举办小型健康教育活动85场次，派发各种宣传资料、宣传品13000份。为辖区60周岁以上户籍老人的免费体检工作，报名参加体检的924人已经全部完成体检。举行幸福老人才艺汇演、“幸福老人”书画比赛、钓鱼比赛等各类文体活动。积极为老人开展内容丰富、形式多样、健康有益的老年文化体育活动，不断丰富老人精神文化生活。
(五)提升居民健康素养水平。
一是利用街道婚育学校、社区生育文化中心、辖区单位活动场所提供健康宣传品、播放健康保健知识视频。
二是邀请健康教育讲师团分组分别深入到各社区、企业、学校开展健康教育巡回宣讲，主要宣讲职业病防治、公民健康素养、心理卫生、艾滋病预防、妇儿保健、老年人保健等知识，在居民中大力普及基本健康知识。
三是举办居民健康素养知识竞赛。于20年7月举办东湖街道居民健康素养知识竞赛，在各社区广泛宣传动员居民以家庭为单位参加竞赛，并为获得一二三等奖的家庭发放奖励金和奖状。
二、下步
(一)进一步统一思想，完善街道慢性病防控工作领导小组制机，压实责任，分工到人，确保事事有效落实。
(二)紧紧围绕慢性病防控工作目标，制订并细化落实工作方案、措施。推动慢性病防控工作制度化、规范化、科学化。
(三)加大宣传健康知识，做到全过程、全覆盖，引导辖区居民树立健康感理念，形成大健康工作格局，提高健康素养水平，助力“健康罗湖”建设。
(四)开展医养融合工作，举办居民健康素养知识竞赛、推广签约家庭医生宣传活动，让居民群众享受到基本的公共卫生服务。
(五)广泛开展健康讲座、宣传活动和环境营造等多种形式，积极引导辖区居民树立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活质量。
(六)继续宣传罗湖区长者体检，对社区老人查漏补缺，尽量让老人都享受到这项福利。
慢性病工作总结14
xx年以来，xx市深刻把握慢病综合防控示范区建设的内涵和实践要求，紧紧围绕创建目标和主要任务，深入贯彻实施《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》，完善组织管理，优化支持性环境建设，动员全社会关心、支持和参与慢病综合防控事业，奋力谱写慢病综合防控新篇章。截至xx年底，全市9个县（区）分四批全部通过省级考核评估，实现省级示范区创建率和成功率双百佳绩。
一、强化四项措施，在优化示范区创建大环境上下功夫
坚持政府主导、部门配合、社会参与的工作策略，健全组织机构，完善工作机制，合力推动创建工作扎实开展。一是健全组织机构。市卫健委负责创建活动的整体谋划与组织协调，市、县两级专家组共同承担技术指导服务，县（区）政府组建了卫生、财政等多部门参与的创建工作领导小组，定期组织部门联席工作会议，强化衔接配合，形成了“条块结合、上下联动”的管理格局。二是加强财政保障。全市累计投资23亿元，新改扩建各级各类医疗机构550个，有力保障了慢性病防控基础设施改建、基本设备更新和慢病防控各项工作的顺利实施。三是树立示范标杆。xx年以来，连续两年在全市疾控工作会议上，由新晋示范区的县区卫计局主要领导做典型发言，促进经验交流，激发创建动力。四是纳入考核指标。xx年开始，我委将示范区创建工作列为全市疾控机构绩效考核加分项，创建成功的县区加分30分；xx年以来，创建工作纳入政府对县（区）政府年度工作考核指标体系，xx年纳入健康xx十大重点工程，有力地推动了创建活动的深入开展。
二、抓住三个环节，在提升慢病综合防控能力上下功夫
坚持预防为主、防治结合、中西医并重的创建原则，筑牢网底，健全体系，创新模式，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，推进疾病治疗向健康管理转变。一是夯实防控网底。以基本公共卫生服务为抓手，建立市、县、乡、村四级慢病管理体系，健全和完善慢病动态监测管理系统，对慢病患者实现信息化管理。规范开展社区诊断，逐步强化慢病检测。逐级开展慢病防治人员培训，机构和人员覆盖率均达到100%。32个健康小屋累计免费体检30万人次，家庭医生签约常住人口133.4万人，形成了“盖边沉底、覆盖城乡”的防控格局。二是完善防控体系。实施城市癌症早诊早治、脑卒中、儿童口腔综合干预等重大公卫项目，开展癌症和脑卒中高危人群评估与筛查，推动卒中中心和肿瘤监测点建设，推广慢病防控适宜技术，宣传普及慢病防治知识，提高医疗机构技术水平和居民科学保健意识，促进慢病实现“防、治、管、康”一体化。建成医联体和医共体28个、县（区）级综合医院精神科门诊11个，组建家庭医生团队634个，助推分级诊疗工作落实，建立与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、上下联动的慢性病综合防控体系。三是推广创新案例。在学习借鉴其他城市慢病防控管理的“好做法、新模式”的.同时，深入辖区开展慢病防控工作调查走访，积极发掘具有学习推广价值的健康管理典型做法，提炼总结，形成并推广适合我市的健康小厨房、地企共建、共享单车等特色案例10个，促进了县（区）均衡发展，带动慢性病防治管理水平整体提升。
三、开展四个行动，在转变优化居民健康观念上下功夫
坚持“核心是干预、主题是健康”的创建路径，着眼于改造并优化公众的健康观念，积极开展全民健康教育和健康促进活动，全面提高全市居民健康素养水平。一是开展健康单位创建行动。开展“健康单位”、“健康社区”、“健康食堂”、“健康学校”等健康支持性环境创建活动，改善生产生活环境，建成健康公园和健康步道12个，健康学校25个，健康社区30个。二是开展健康知识普及行动。推出健康导医台、健康大讲堂等栏目，累计刊播健康资讯和健康知识3500多条。组织开展“三减三健”等主题宣传活动，全市设置健康宣传栏1500余块，营造了人人参与创建的浓厚氛围。开展心理健康巡讲、健康知识“五进”、平衡膳食科普知识宣传周等系列活动406场次，加强群众自我预防保健意识。三是开展全民健身行动。以斯诺克国锦赛、铁人三项联赛等国际国家级体育赛事为牵动，落实单位工间操制度，举办篮球赛等群众体育竞赛，深入开展社区健身活动1000多项，引导群众主动开展健身运动，最大限度的满足各年龄段、不同人群的健康需求。四是开展健康行为养成行动。向居民家庭发放盐勺、油壶等控盐限油工具，提高社区居民家庭盐勺等控盐工具使用率，全面推进公共场所控烟工作，努力将健康理念植入公众的意识之中，实现健康教育“从群众中来，到群众中去”的理念。
慢性病示范区建设意义深远、任务艰巨。我市将认真学习和借鉴其他地市的先进经验和做法，在巩固省级慢病示范区建设成果的基础上，解放思想、勇于创新，大力推进国家级示范区创建工作，引领带动全市慢性病综合防控工作，推进慢性病防、治、管整体融合发展，推动全市慢病防控工作再上新台阶。
慢性病工作总结15
开展社区卫生服务工作，是提高居民健康水平，促进三个文明建设和构建和谐社会的重要保证，是完善卫生服务体系和社区保障体系的重大举措。通过完善社区卫生服务功能网络，广泛开展“卫生进社区”活动，积极而努力做好社区内的慢性病患者管理，是其中的一项重要内容，也是进一步满足社区居民群众的健康需求。下面将我镇今年以来的慢性病管理工作情况总结如下：
今年我镇改变服务理念，改变服务模式，成立由医生、护士、公共卫生人员组成的5个团队，彻底的改变过去以坐堂为主的模式，以团队走进社区、走进家庭开展服务主动上门服务和坐堂门诊相结合的模式，定期或不定期派人下社区主动上门为慢性病患者建立健康档案、签定保健合同、开展巡诊、慢性病随访等服务。针对慢性病的'危险因素，开展健康知识宣传、健康知识讲座。针对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的危险因素，制定慢病干预措施，以团队服务模式开展指导，通过改变不健康的生活、行为方式积极开展预防工作，同时督促慢病患者进行肝肾功能、心电图、血糖及必要的眼底、体格检查检查。
今年来中心通过开展门诊35岁以上患者首诊测血压制度，门诊共测血压21043。健康体检和上门建立健康档案等方法，共进行慢病登记3406人，目前共建立慢病健康档案3405份，并进行了计算机管理，同时进行个人慢性病风险、危险因素评估，进行个体化干预，开展生活、心理、用药指导服务，通过门诊随访、电话和上门随访（每年不少于6次）等方式进行规范化管理，今年开展慢性病规范化管理3406人，规范化管理率99%，慢病随访8612人次。通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、方便、廉价”的服务，赢得了当地百姓的初步认可。
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