劳动仲裁申请书(精选15篇)
在眼下市场经济活跃的社会，我们每个人都可能要用到申请书，在写作上，申请书也具有一定的格式。为了让您不再为写申请书头疼，下面是小编帮大家整理的劳动仲裁申请书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
劳动仲裁申请书1
申诉人：凯，男，汉族，1986年7月19日出生，
身份证号：
住住址：成都市武侯区
通讯方式：
代理人；**，**律师事务所律师
电话：
被诉人：四川建设劳务有限公司（劳务派遣单位）
法定代表人：**职务：总经理
住所地：成都市金牛区
通讯方式：
被诉人：四川**建设工程有限公司（用工单位）
法定代表人：**职务：总经理
住所地：成都市武侯区
电话：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认）
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元
事实与理由：
20xx年2月*凯应聘到四川**建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被四川**建设劳务有限公司劳务派遣到四川**建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会（成劳鉴字2457号）评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人*凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金（其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月）。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的`工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿（即11月的工资赔偿）。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
成都市劳动仲裁委员会
申诉人：
20xx年7月26日
劳动仲裁申请书2
申诉人：周，性别：，住所地：，身份证：，电话：;
被申诉人：保定大雁会计师事务所有限公司
法定代表人：杨树义
地址：河北省保定市天鹅中路178号(佳蓬楼7楼)
电话：0312-3107371
申请仲裁的事项：
1、请求仲裁委员会确认被申诉人单方面解除劳动合同的行为无效;
2，请求被申诉人赔偿申诉人经济损失一万元人民币。
事实与理由：
此致
仲裁委员会
申诉人
二OXX年一月二十日
附：1、证据目录和证据份
2、本申请书副本份
劳动仲裁申请书3
申请人：xx建设工程有限公司，住所地xx市xx区xx路2号。
法定代表人：张三，该公司总经理。
被申请人xx有限公司，住所地xx市xx区xx路17号。电话xxx
法定代表人：李四，该公司总经理。
案由：建设工程施工合同纠纷。
仲裁请求：
一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);
二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由：
xx年，经建设工程招投标，被申请人与申请人于xx年6月29日签订《建设工程施工合同》，合同约定申请人承揽建设被申请人xx训练馆工程项目，合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后，申请人及时履行合同义务，于xx年8月完成施工。xx年3月，申请人与被申请人进行结算时，被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算，双方发生争议。
申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中，均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算，并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程，被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元，被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。
综上，根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定，特申请予以仲裁。
此致
xx仲裁委员会
申请人：
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书4
申请人：XXX，男，汉族，xXXX年XX月XX日出生，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。
被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。电话：XXX。
法定代表人：XXX职务：XXX
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金xx元(月平均工资xx元x2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共xxx元，其中：
1、延时工作时间加班费xx元及25%的经济补偿金xx元；
2休息日加班费xx元及25%的经济补偿金xx元；。
以上二项合计：XXX元。
事实与理由：
申请人于xx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为xx元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的'加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资xx元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为xx元)为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费xx元(xx元/21.75x1.5倍x3个小时x4周x12个月x2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费xx元(xx元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
XXX市劳动争议仲裁委员会
申请人：XXX(签名)
XXXX年XX月XX日
劳动仲裁申请书5
申请人：xxxx，性别：xxxx，出生年月：xx年xx月xx日，民族：xx，身份证号：xxxxxxx，户籍所在地：xxxx，现住址：贵港市xx路xx号，邮政编码：xxxxx，联系电话：xxxxxxx（个人有效联系电话）
被申请人：xxx有限责任公司/xxxxx局（写明单位全称）
法定代表人（主要负责人）：xxxx职务：总经理/局长/xx
住所：贵港市xx路xx号（写明单位详细地址）
联系电话：xxxxxxx（单位电话）
仲裁请求：
请求裁决被申请人：
1、支付xx年xx月至xx年xx月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额xxx元（明确数额）；
2、支付解除劳动关系经济补偿金xxx元（明确数额）；
3、支付丧葬补助金xxx元，供养亲属抚恤金xxx元，一次性工亡补助xxx元（写明工亡各项待遇名称、数额）；
4、支付一次性工伤医疗补助金xxx元，住院伙食补助xxx元，停工留薪期工资xxx元（写明工伤各项待遇名称、数额）；
5、支付超时加班费xxx元，节假日加班费xxx元（写明加班时间）；
6、xxxxxxx。
事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
（写明请求的`法律依据）申请人认为：因xxxxxxx，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《xxxxx》等有关规定，xxxx。故被申请人应当xxxxxx。因被申请人xxxx，导致申请人xxxx，根据《xxxx》第xx条的规定，被申请人应xxxxx。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）
附件：1、《仲裁申请书》副本一式三份；
2、证据清单及有关证据材料一式三份。
此致
敬礼！
申请人：x
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书6
申请人：姓名，性别，出生年月，住所地：身份证号：联系方式：。
被申请人：企业登记名称，住所地：
法定代表人： 联系方式：
仲裁请求：
1、请求依法确认申请人与被申请人之间自 年 月 日至 年 月 日之间存在劳动关系。
2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资 元。
3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金 元。
4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的`另一部分 元。
事实和理由
申请人自 年 月 日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处，从事 工作，月工资 元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。
此致
**市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书7
（此栏）申请人：xx，xx，xx，出生xx年xx月xx日
被申请人：xxx公司
法定代表人：xx，电话：xxx
地址：xx，邮编：xxxx
仲裁请求：
1、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；
2、请求裁决被申请人向申请人支付x个月经济补偿金xxx元；
3、请求裁决被申请人为申诉人补缴200x年x月至200x年xx月社会保险费。
事实与理由：
…………………………
以上请求，请仲裁委支持。
此致
xx市劳动仲裁委员会
申请人：xxx
xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书8
申请人：王强王强xxx，男，汉族，电话：xxxxxxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx邮编：xxxxx
被申请人：王强王强xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx邮编：xxxxxx法定代表：xxxxxxx职务，总经理电话：xxxxxxx
申诉请求：
一依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20xx年9月8日到20xx年10月9日双倍工资计2000元；
二依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元；
三依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月和20xx年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）
五依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年12月1日至20xx年3月5日工资8861.11元六依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年1月至2月的住房公积金200元（每月100）
七依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年年终奖2750元。合计金额：22497.15元
事实与理由：
申请人于20xx年09月08日起与被申请人建立劳动关系，那时被申请人口诉试用期为一个月，工资为2000元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据[劳动合同法]第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工资计2000元；
根据[劳动合同法]第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20xx年1月至2月住房公积金200元。
根据劳动部[关于印发<工资支付暂行规定>的通知]，应按以下标准支付工资：
（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的.，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）
此致
敬礼
xx县劳动争议促载委员会
申请人：王强王强
（签名或签章）
年月日
劳动仲裁申请书9
申请人：***，男，汉族，1***年**月**日出生，现住***市***区***路***号。联系电话：******。
被申请人：**有限公司，住所地：**市**区***路***号。电话：***。
法定代表人：***职务：***
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元*2）。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元；。
以上二项合计：***元。
事实与理由：
申请人于****年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，()按照双方劳动合同约定的月工资940元（20xx年7月1日双方协商将我的.合同工资变更为940元）为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于**年**月**日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
***市劳动争议仲裁委员会
申请人：***（签名）
**年*月*日
劳动仲裁申请书10
申请人:xx，女，汉族，出生年月日，住址
被申请人:xxx公司
地址:xx
法定代表人:xx，电话:xxx
申请事项:
一 请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1xxxx元人民币。
二 请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxxxx元
三 请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26xxx元(xxxx年1月至今)
事实与理由:
申请人于xxx5年3月x日开始至今一 直在 被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了 事实上的劳动关系。
申请人在 被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一 直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了 法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了 高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的.规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。
为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
xxx劳动争议仲裁委员会
申请人:
年月日
劳动仲裁申请书11
申请人：___，男，汉族，电话：___________ 住所：______________________ 邮编：_____
被申请人：_______________________ 住址：____________________ 邮编：______法定代表：_______ 职务，总经理电话：_______
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同___1年_月_日到___1年1_月_日双倍工资计____元；
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446_元；
三、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月和___3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165_元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资256_._4元（112小时×15.2_元/小时×1.5倍=256__4）
五、依法裁决被申请人现金支付申请人___2年12月1日至___3年3月5日工资__61。11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人___3年1月至2月的住房公积金___元（每月1__）
七、依法裁决被申请人现金支付申请人___3年年终奖2_5_元。合计金额：224__。15元
事实与理由：
申请人于___1年__月__日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为____元；第二个月转正后每个月工资为25__元。直至1_月_日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付___1—__—__日到___1—1_—__日工资计____元；
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的`标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446_元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2_%共计165_元。 被申请人未按时支付___2年12月1日至___3年3月5日工资__61。11元和年终奖一个月工资2_5_元。
被申请人没有为申请人缴纳___3年1月至2月住房公积金___元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：
（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资256_._4元（112小时×15.2_元/小时×1.5倍=256_._4）
此致__县劳动争议促载委员会
申请人：
（签名或签章）
年 月 日
劳动仲裁申请书12
申请人：朱XX。
被申请人：常熟市XX机械有限公司
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2*4550);
2、裁决被申请人向申请人支付因其xxx年4月至xxx年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11*4550);
3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元，法定节假日加班工资为7740元;合计52988元;
4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元*12天)。
事实和理由：
申请人于xxx年3月份正式在被申请人处工作，具体在公司售后服务部从事维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同，口头上约定基本工资为每月2700元，出差另外有补贴和津贴(每天50元)。xxx年2月份基本工资增加为每月3300元。在这一年多的工作过程当中，我得到了公司、客户的一致好评。但是xxx年9月初，公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后，公司领导却要我去其他车间工作，工资实行计件，当即被我拒绝了。然而，公司领导却说要么去新岗位工作，要么自己打报告辞职，把我的8月份工资结清就算了。对此，申请人认为，公司在未与我协商一致的情况下，突然强行变更我工作岗位的'事情，申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的加班工资等一系列违法情形，故我只好选择辞职，并于xxx年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合同通知书一份，要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9月30日才付清了8月份的工资，但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。申请人为了维护作为劳动者的合法权益，根据《劳动合同法》和相关法规的规定，特向你委申请仲裁，请求依法申请人的上述请求。
此致
常熟市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：朱XX
xxx年11月7日星期一
劳动仲裁申请书13
申请人： ，性别：男/女，出生年月： 年 月 日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话： （个人有效联系电话）
被申请人：___有限责任公司____局（写明单位全称）
法定代表人（主要负责人）： 职务：总经理/局长
住所：
联系电话：
仲裁请求：
请求裁决被申请人：
1。支付__年_月至__年_月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额___元（明确数额）；
2。支付解除劳动关系经济补偿金___元（明确数额）；
3。支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元（写明工亡各项待遇名称、数额）；
4。支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元（写明工伤各项待遇名称、数额）；
5。支付超时加班费___元，节假日加班费___元（写明加班时间）；
6。_________。
事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
（写明请求的法律依据）申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的.规定，被申请人应_______。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）
此致
贵港市劳动人事争议仲裁委员会
附件：
1、《仲裁申请书》副本一式三份；
2、证据清单及有关证据材料一式三份。
申请人：
年 月 日
劳动仲裁申请书14
申请人：赵某某，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。
委托代理人：王松柏，河南辽源律师事务所律师。
被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。
法定代表人：吴明，公司经理。
公司地址：开封市三里堡90号。
申请请求：1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。
2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：被申请人于20xxx年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20xx年10月8日开始为被申请人施工，20xx年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于20xx年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
开封市劳动仲裁委员会
申请人：赵某某
20xx年9月24日
劳动仲裁申请书15
申请人：xx，女，汉族，出生xx年xx月xx日，住址xx
被申请人：xx公司
地址：xx
法定代表人：xx，电话：xx
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1xx元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26xxx元（xx年1月至今）
事实与理由：
申请人于xxx5年3月xx日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的'合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。
为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
xx劳动争议仲裁委员会
申请人：x
xx年xx月xx日
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