伤残等级鉴定申请书范文
在人们物质精神需求不断增长的今天,申请书与我们不再陌生,请注意不同种类的申请书有着不同的格式。一起来参考申请书是怎么写的吧,下面是小编收集整理的伤残等级鉴定申请书范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
伤残等级鉴定申请书范文1
申请人:___,女,___,__年_月__日生,住江苏省县乡村二组130号。
手机:159_____
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
敬礼
申请人:___
日期:__年_月_日
伤残等级鉴定申请书范文2
申请人:,女,XXX年2月13日生,汉族,身份证号码:……。住江苏省县乡村二组130号。
手机:159XXXXX
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
伤残等级鉴定申请书范文3
申请人:__,男,____年__月__日生,汉族,农民,__。
联系电话:___。
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由:
申请人___机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的`需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:
日期
伤残等级鉴定申请书范文4
申请人:
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任故意伤害纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:
日期:
伤残等级鉴定申请书范文5
xxx,男,XX年3月20生,汉族,汉
现住:
请求事项:
请求对申请人内踝骨骨折构成的'残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
20xx年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xxxx人民法院
申请人:xxxx
伤残等级鉴定申请书范文6
xx交警支(大、中)队:
我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。
今年xx月xx日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的'经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:
1、xxxx;
2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:
1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:xxx(本人亲笔签名)
xxxx年xx月xx日
【伤残等级鉴定申请书】相关文章:
伤残等级鉴定申请书02-08
伤残鉴定申请书02-28
伤残鉴定申请书06-16
伤残鉴定申请书范文03-23
伤残鉴定申请书(推荐)12-21
工伤伤残鉴定申请书11-23
个人伤残鉴定申请书优秀12-24
伤残鉴定申请书15篇01-01
伤残鉴定申请书(15篇)05-02
[必备]伤残鉴定申请书15篇08-11