病危通知书【范例15篇】
在学习、工作生活中，用到通知的地方越来越多，通知适用于批转下级机关的公文，转发上级机关和不相隶属机关的公文。那要怎么写好通知呢？下面是小编整理的病危通知书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
病危通知书1
患者同志的亲属：
患者同志(先生女士)年龄： 族别住院号： 。患者现在我院 科住院治疗。 目前诊断为，虽经积极抢救但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知：在抢救过程中，使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。
石河子经济技术开发区医院
住院病人外出请假申请单
姓名 病区 床号病案号
本人因 一事，特申请外出，外出时间年 月 日 时 ，外出去向 ，联系电话，预计回院时间年 月 日 时 。
本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康甚至生命的危害包括但不限于
本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的'风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。
本人也被告知外出期间如有意外时应立即与医院联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。
联系电话： _____________________(内儿科) ________________(外妇科)_________
申请人签名：_______________________________________________________
时间 ________年_________ 月 __________日_________ 时___________ 分
值班医生签名：_______________________________________________________
值班护士签名：_______________________________________________________
时间 ________年_________ 月 __________日_________ 时___________ 分
科主任签名：_______________________________________________________
时间________年_________ 月 __________日_________ 时___________ 分
注：此申请必须所有签名齐全才为有效，否则申请人不能外出!
实际回院时间：________年_________ 月 __________日_________ 时___________ 分
值班护士签名：_______________________________________________________
病危通知书2
尊敬的患者亲属：
您好!您的家人 现在我院 科住院治疗，诊断为 ，病情随时可能恶化，随时可能出现心跳、呼吸停止，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的生命，将疾病带给患者的健康危害减小到最低，病危期间如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必需的'治疗手段，使用抢救所必需的仪器设备，不能事先重复您的同意，如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
主管医生：
年 月 日 时 分
病危通知书3
患者姓名____ 性别____ 年龄____ 病历号____
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：____
您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：
1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;
2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;
3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;
4.弥漫性血管内凝血(DIC);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;
7.其他。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的'需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。医师陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医师签名____
签署日期____年____月____日____时____分
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时时行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行(同意划√，不同意划×)：□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□临时起搏器□心脏按压□其他有创救治措施□药物性治疗对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者授权委托人或法定监护人签名
与患者关系签名____
日期__年__月__日__时__分
病危通知书4
患者同志的亲属：
患者同志（先生女士）年龄： 族别住院号： 。患者现在我院 科住院治疗。 目前诊断为，虽经积极抢救但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。
尽管如此，我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知：在抢救过程中，使用和采取某些应急救治所必需的'仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。
石河子开发区医院 科
医师签名： 年月日
亲属/监护人签名： 年月日 单位负责人签名：年月日
备注：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
石河子经济技术开发区医院
住院病人外出请假申请单
姓名 病区 床号病案号
本人因 一事，特申请外出，外出时间年 月 日 时 ，外出去向 ，联系电话，预计回院时间年 月 日 时 。
本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康甚至生命的危害包括但不限于
本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。
本人也被告知外出期间如有意外时应立即与医院联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。
联系电话： 0993－2610164（内儿科） 0993—2620602（外妇科）____ 申请人签名 时间 年 月 日 时 分 值班医生签名 值班护士签名 时间 年 月 日 时 分 科主任签名 时间 年 月 日 时 分
注：此申请必须所有签名齐全才为有效，否则申请人不能外出！
实际回院时间：年 月 日 时 分
值班护士签名：
病危通知书5
XXX亲属：
患者（先生、女士）现正在我中心科抢救治疗，经检查后初步诊断为，虽经积极救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知；尽管如此，我们将尽一切努力对患者进行积极救治；同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的`情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（特殊情况除外），请予以理配合和支持；如您及其他家属还有其他要求（如要求转院等）请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心，本中心将尽力协助。
家属意见：
亲属/监护人签名：XXXX，关系：XXXX，日期：XXX年XX月XX日
告知医师签名：XXX，日期：XXX年XX月XX日注：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）
XXX医院
XXX年XX月XX日
病危通知书6
患者姓名___年龄___
床号___
病历号___
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！您的家人现住在我院科进行治疗。目前诊断为
患者虽经我院医护人员积极治疗及救治，但目前病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的并发症：
1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；
2、脑出血、脑梗塞、脑疝；
3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克等各种原因引起的休克
4、弥漫性血管内凝血（DIC）；
5、多器官功能衰竭；
6、昏迷
7、其他。在抢救过程中可能要进行气管切开、胸外按压、胃肠减压等有创救治。关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的'救治措施，医护人员已经向患者家属（法定监护人、授权委托人）告知。患者家属（法定监护人、授权委托人）了解了患者病情危重，对于患者的.病情及预后，患者家属（法定监护人、授权委托人）已清楚，并接受院方告知。患者家属（法定监护人、授权委托人）陈述：我了解患者危重病情，同意医院的继续治疗和某些有创救治措施，并已了解可能发生的风险，对于所发生的一切后果我们自行承担，与医院无关。
患者授权亲属签名______
与患者关系______
签名日期______年___月___日
医护人员陈述：我已经将患者目前危重病情的情况以及可能出现的风险和后果，向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。将医护人员在对患者病情危重时进行的抢救可能用到的有创救治措施也已做详细告知，并征得家属（法定监护人、授权委托人）同意。
医护人员签名___
签名日期______年___月___日
病危通知书7
亲属：
患者同志(先生、女士)，身份证号码：，现在我院xx科住院治疗，诊断为xx，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的'仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
主治医生或获得授权的医务人员签字：xx
患者家属/监护人签字：xx
与患者关系：xx
签字时间：20xx年xx月xx日xx时xx分
xx医院xx科
病危通知书8
打完球回到家里，本想找老爸陪我洗澡的，却不知咋的，亲戚们都围坐在我家的客厅里，大家都板着脸，呆坐在沙发上。
我实在搞不清楚当时的状况，但却又不敢在那种情况下多嘴。用眼球在四周扫描了一圈，发现老爸的手机放在桌上，却还没有锁屏。我轻轻悄悄地走向手机，不敢有什么大动作。手机上传来的是叔叔从美国发来的一份医院给姑姑的.病危通知书。先是惊了一下，紧接着，我的脸便跟老爸一样僵硬了。
但是说实在的，这位远在美国的姑姑在我的印象里是记忆模糊的，因为平常就算是过年，姑姑也很少回来。但不知为何，也许是出于一种对亲人的关爱吧，尽管感情不深，但得知这个消息眼泪还是不由自主地滴了下来。
与亲人离别的场面我实在是看得太多太多，奶奶在阿太的棺材前哭到崩溃的画面，更是令我印象深刻。但是，为一个我几乎没什么印象的人哭，总是觉得怪怪的。我希望可以回忆起一些东西。貌似想起了什么。慢慢地走向卧室的书柜，抽出一本相册。没错，我开始逐渐回忆起来了，想起了这位陌生的姑姑。
我拍去相片上的灰尘，自从幼儿园毕业后，我便再也没有碰过它。小心翼翼的将它翻开，上面全是幼儿时期的我与姑姑的合照。小时候，因为老爸老妈那时工作还很忙，只好先把我放在姑姑家里。（那时姑姑还住在中国）。我如同一位失忆的人，此时正坐在床上努力地回想着，回想着过去已经遗忘的记忆。而我每回忆起一些，心中便会又多了一份伤感。
我从相册中拿出了最具代表性的一张。那时，叔叔和姑姑住在一起，姑姑的左手抱着我，右手抱着一只小狗。我当时正在用手拼命地拽着小狗的耳朵，而姑姑则是在一旁灿烂地笑着。看到这儿，我连忙把相册合上，因为我生怕自己会把持不住大哭起来。
从储藏室里拿出有着科比签名的篮球，这是自我懂事后姑姑第一次从美国回来时带给我的礼物，她从我爸嘴里得知，我，很喜欢科比。但自从科比宣布不再复出后，我便再也没有摆弄过这颗球。客厅里的老爸与其他的亲戚早已被我屏蔽。此时在房间里陪伴我的，只有姑姑一个人。我彻底想起来了，这位身在远方异国、时而熟悉时而陌生的姑姑，我还有机会再见到她吗？来自远方的这份病危通知书，沉沉地压着我的心，此刻再也把持不住了，我将枕头盖在头上，一道眼泪，又滑落下来……
病危通知书9
亲属：
患者 (先生、女士)现正在我中心 科抢救治疗，经检查后初步诊断为 ，虽经积极救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知;尽管如此，我们将尽一切努力对患者进行积极救治;同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的.需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(特殊情况除外)，请予以理配合和支持;如您及其他家属还有其他要求(如要求转院等)请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心，本中心将尽力协助。
家属意见：
亲属/监护人签名：____ 关系：____ 日期： ____年____ 月____ 日
告知医师签名：____ 日期：____ 年 ____月 ____日 注：(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)
___医院
____年____ 月____ 日
病危通知书10
卫生院病危通知书
姓名： 性别： 年龄 病历号
尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：
您好！您的家人 现在我院 科治疗。
目前诊断为：
虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：
①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象；
②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；
③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；
④弥散性血管内凝血（DIC）；
⑤多器官功能衰竭
⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷；
⑦其他难以预料的.意外情况。
上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。
如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问；此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。
医师陈述：xx
我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。
医师/士签名： xx
签名日期：xx 年xx 月 xx日 xx时xx 分
患者家属或法定监护人、授权委托人的意见：
关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我详细告知，我已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救。
对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。 患者家属/法定监护人/授权委托人签字： 与患者关系：
签字日期：xx 年xx月 xx日 xx时xx 分
注：此通知书为一书两份，家属和医院各持一份。
病危通知书11
XXX亲属：
内科XXXX床住院治疗，诊断为XXXX，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的.情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重（危）通知书”后立即告诉我科。
XXX医院XXX分院科室：内科
医师签名：XXXX日期：XX年XX月XX日XX时XX分
亲属∕监护人签名：XXXX日期：XXX年XX月XX日XX时XX分
亲属与患者病人的关系：XXX
身份证号码：XXXXXXX
病危通知书12
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好!您的家人 现在我院治疗。
目前诊断为：
目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：
1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血压危象;
2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
3.感染中毒休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4.弥漫性血管内凝血(DIC);
5.多器官功能衰竭;
6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;
7.其他。
等疾病或并发症危及生命，建议转上一级医院进一步诊治，家属表示放弃转上级医院进一步治疗机会 继续在本院治疗，发生任何不良后果(病人死亡)家属表示理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我同意继续在本院进行救治，对所发生的`一切后果我们自行承担责任。
患者授权亲属(签名) 与患者关系 签名时间 年 月 日 时 分
医护人员陈述：
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员(签名)：
签名时间 年 月 日 时 分
病危通知书13
尊敬的患者亲属：
您好!您的家人XXX现在我院XXX科住院治疗，诊断为XXX，病情随时可能恶化，随时可能出现心跳、呼吸停止，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。为了抢救患者的生命，将疾病带给患者的'健康危害减小到最低，病危期间如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必需的治疗手段，使用抢救所必需的仪器设备，不能事先重复您的同意，如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
主管医生：XXX
20xx年XX月XX日XX时XX分
病危通知书14
亲属：
你好!患者同志(先生、女士)现在我医院的情况趋于恶化，随时可能危及生命，特别是发出危重(严重)通知。然而，我们仍将采取有效措施积极治疗。同时告知您：为了抢救病人，医院不能根据治疗工作需要，使用和采取应急治疗所需的仪器设备和治疗手段，请理解、合作和支持，如您有其他要求，请在收到危重(严重)通知后立即告知我部门。
医师签名: 日期:
亲属/监护人签名: 日期:
亲属与患者关系：
病危通知书15
患者__________(先生、女士)，身份证号码：__________，如床号：__________住院号：__________今我院_____科住院治疗，诊断为_______________，患者目前病情危重。 __亲属：
我们会主动救治但病情可能会消灭治疗效果欠佳、病情恶化，甚至患者_____(先生、女士)，身份证号码为：_______________，危及生命。尽管如此，我们仍会实行有效措施主动救治。同时向您告知：如今我院住院治疗，目前诊断为_________________________，虽经主为抢救患者，医院在不能事先与您联系并征得您的同意的状况下，将依动救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危病重通据救治工作的需要，使用和实行应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，知。尽管如此，我们仍会实行有效措施主动救治。同时向您告知：为请予以理解、协作和支持。假如在救治过程中消灭意外，院方不承当一抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的状况下，将依据救治工作切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后马上告知我科。的需要，使用和实行应急救治所必需的`仪器设备和治疗手段，请予以
主治医生或获得授权的医务人员签字：__________理解、协作和支持，假如在救治过程中消灭意外。院方不承当一切责
患者家属/监护人签字：__________任。如您还有其他要求，请在接到“病危病重通知书”后马上告知我
与患者关系：__________院。
签字时间：_____年_____月_____日_____时_____分此外，限于我院目前的技术水平和医疗设备条件，尽管我院医务
__________科人员已经尽全力救治，但仍存在因疾病缘由患者不幸死亡的可能，患者家属予以理解。同时要求患者准时转院。将尽力挂念。
经治医生或获得授权的医务人员签字：__________家属意见：
患者家属/监护人签字：__________亲属/监护人签名：____关系：____日期：____年____月____
与患者关系：__________日
签字时间：_____年_____月_____日_____时告知医师签名：____日期：____年____月____日注：(本通
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