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深圳社保二档在普通门诊看病能报销吗

时间:2021-11-07 09:32:07 社保 我要投稿
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深圳社保二档在普通门诊看病能报销吗

  社会保险必须根据各种风险事故的发生概率,并按照给付标准事先估计的给付支出总额,求出被保险人所负担的一定比率,作为厘定保险费率的标准。以下是小编为大家整理的深圳社保二档在普通门诊看病能报销吗相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

深圳社保二档在普通门诊看病能报销吗

  深圳社保二档在普通门诊看病能报销吗

  深圳社保二档在普通门诊看病能报销。属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的以及属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的就可以报销。

  基本医疗保险二档参保人门诊报销比例

  基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

  (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

  参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

  深圳社保二档缴费标准是怎样的

  深圳的社保分三个档次,养老,工商,失业,生育缴纳比例不变,主要是医疗保险来划分,分为基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档;其缴费、待遇和适应人群有所不同。深圳社保二档缴费标准如下:

  1、养老保险:公司缴纳13%,个人缴纳8%;

  2、医疗保险:缴费最低基数为6054元,公司缴纳0.6%,个人缴纳0.2%,在社保局绑定定点医院可申请报销门诊费用,任何医保定点医院的住院费用可申请报销;

  3、失业保险:公司缴纳2%,个人缴纳1%;

  4、工伤保险:公司缴纳0.4%;

  5、生育保险:公司缴纳0.5%;

  6、公积金:公司缴纳5%,个人缴纳5%。

  深圳社保二档报销标准是怎样的

  基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

  (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

  参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

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