深圳医保一档与二档区别

深圳医保一档与二档区别

　　医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。以下是小编为大家整理的深圳医保一档与二档区别相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家。

　　一、缴费比例不同：

　　一档：用人单位缴交6.2%，个人缴交2%；

　　二档：单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2

　　二、就医原则不同

　　一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三、普通门诊待遇不同：

　　一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档参保人：

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　四、市外就医的待遇不同：

　　一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

　　二档参保人：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。